DLE SVĚTOVÉ ZDRAVOTNICKÉ ORGANIZACE JE OSTEOPORÓZA DEFINOVÁNA JAKO SYSTÉMOVÉ ONEMOCNĚNÍ SKELETU, CHARAKTERIZOVANÉ NÍZKOU KOSTNÍ DENZITOU A PORUCHOU MIKROARCHITEKTURY KOSTNÍ TKÁNĚ,VEDOUCÍ KE SNÍŽENÍ KVALITY KOSTÍ A JEJICH ZVÝŠENÉ KŘEHKOSTI.
Dle Světové zdravotnické organizace je osteoporóza definována jako systémové onemocnění skeletu, charakterizované nízkou kostní denzitou a poruchou mikroarchitektury kostní tkáně, vedoucí ke snížení kvality kosti a jejich zvýšené křehkosti. Osteoporóza patří k tzv. civilizačním chorobám a představuje jedno z nejzávažnějších onemocnění s plošným dopadem na populaci. Ve vyspělých zemích postihuje asi 8% populace.
Rozvoj osteoporózy probíhá často bezpříznakově a projeví se až jejími závažnými komplikacemi, mezi které patři kompresní zlomeniny obratlů, krčku stehenní kosti a předloktí. Proto také bývá nazývána „tichý zloděj". V tomto smyslu je osteoporóza podobná takovým onemocněním, jako je hypercholesterolemie či hypertenze. Zlomeniny postihují nejčastěji populaci po 60.roce věku. Až 20 % pacientů umírá během prvního roku po příhodě a až 50 % je v dalším životě pohybově hendikepováno či přímo odkázáno na sociální služby.
Osteoporózu dělíme na:
primární - u žen je mnohem častější a souvisí se ztrátou ochranné funkce estrogenů po přechodu, u mužů souvisí s věkem
sekundární - souvisí s některými chorobami čí užíváním některých léků
Faktory ovlivňující osteoporotický proces
NEOVLIVNITELNÉ
- genetické faktory (70 %)
- pohlaví - ženy postiženy mnohem častěji
- etnická skupina - bílá rasa více postižena
- věk - vyšší věkové skupiny
OVLIVNITELNÉ
• dostatečný přísun vápníku v dětství i dospělosti, zvláště v graviditě, při kojení a po přechodu
• správně kaloricky i nutričně sestavená výživa
• dostatek vitaminu D po celý život (nedostatek slunečního záření, snížení činnosti enzymů ve stáří)
• aktivní způsob života s přiměřeným pohybovým režimem, celoživotní nekuřáctví, omezená konzumace alkoholu, kávy, fosfátů v nápojích a stravě
Nemoci nebo stavy predisponující k osteoporóze:
• hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek (vyšší hladiny tyroxinu a parathormonu)
• chronické onemocnění jater a ledvin
• chronická obstrukční choroba plic• některé krevní choroby(mnohočetný myelom... )
• revmatoidní artritida
• předčasná menopauza, poruchy menstruačního cyklu s hyperprolaktinemií a nedostatkem estrogenů
• nemoci omezující hybnost
Rizikové léky:
• kortikosteroidy (prednison, dexametazon)
• léky snižující srážlivost krve - antikoagulancia (heparin, warfarin)
• léky potlačující imunitní reakce - imunosupresiva
• extrémně nízké dávky hormonální antikoncepce v době vývoje kostry
Diagnostika
Kvantitativní ultrazvuková denzitometrie je nejdostupnějším základním vyšetřením sloužící ke stanovení diagnózy. Nejdůležitější a nejpřesnější metodou je potom dvoufotonová rentgenová absorpciometrie - DXA, kterou měříme predilekční místa (zápěstí, kyčel a dolní část hrudní a bederní páteře).Klasický rentgenový snímek odhalí osteoporózu až při 30% ztrátě kostní minerální denzity.
Klasická léčba
Základem je přísun kalcia v rozsahu 500 až 1 000 mg denně (kalcium karbonát nebo citrát). Problémem je s věkem se snižující vstřebatelnost a někdy špatná snášenlivost z hlediska trávicích orgánů. Další postup zahrnuje přísun vitaminu D v denní dávce 400-800 mezinárodních jednotek. U žen po menopauze, kde je příčinou procesu řídnutí kosti pokles hladiny estrogenů, je to pak hormonální substituční terapie estrogeny, která bývá dobře účinná, ale má i svá rizika. Z novějších látek se užívají tzv. selektivní modulátory estrogenních receptorů (raloxifen - Evista), nemající některá rizika klasických estrogenů. Dalšími účinnými léky jsou tzv. bisfosfonáty (alendronát - Fosamax, risedronát - Actonel), zpomalující kostní resorpci. Jejich nevýhodou je dráždění jícnu a žaludku s možností jejich poškození.
Kostní denzitu zlepšuje a proti bolestivě působí i hormon kalcitonin (hormon C buněk štítné žlázy). Užívá se lososí kalcitonin ve formě nosního spreje - Miacalcic.
Stimulační vliv na denzitu kostí má i parathormon v anabolické dávce, soli stroncia a také růstový hormon.
Osteoporóza a přípravky Energy
Přípravky Energy představuji šetrnou alternativu klasické medicíny a snižuji rizika někdy i závažných nežádoucích účinků léků. Využívají principů bioinformace a biorezonance, a proto vykazuj( mnohem lepší účinnost než prosté suplementy. Základem celého postupu, příznivě ovlivňujícího kostní remodelaci, je harmonizační působeni na ledviny.
Hlavní produkty
Renol - bylinný koncentrát pro posílení a regeneraci ledvin a také tkání, které spadají pod jejich vliv (kosti, zuby, vlasy). Jelikož se u osteopenie či osteoporózy jedná o věkově starší pacienty, je nutno u tohoto preparátu volit počáteční dávkování opatrně (vzhledem k možnosti reverzní reakce) a začínat někdy i 1 kapkou 3x denně; postupně dávku zvyšovat. Naprostou nezbytností je dodržování pitného režimu. Pije se čisté voda, nevhodné jsou nápoje sycené C02 či chemicky upravované. Abychom ještě zvýšili regenerační efekt přípravku, je vhodné zároveň aplikovat Artrin- bylinný bioinformační krém a to na akupunkturní dráhu ledvin a močového měchýře, kde v oblasti kolem kotníků stimuluje činnost ledvin a kolem páteře ulevuje bolestem. K suplementaci kalcia (ale i jiných prvků, majících význam pro kostní metabolismus) použijeme Fytomineral - roztok koloidních prvků se vstřebatelností dosahující 98 %, což představuje ohromný potenciál pro rychlé a účinné působení, a to i u starších pacientů.
Skeletin- bioinformační preparát s obsahem sépiové kosti, kolagenu, manganu, rybího oleje, kopřivy a šípkového extraktu. Dodává kostem vápník i další prvky v biologicky dostupné formě, vitamin D a takékolagen, který blahodárně působí na kloubní chrupavky. Díky tomu pomáhá i přia rtroze kloubů, jež často osteoporózu doprovází. Je vhodný k trvalejší substituci.
Doplňkové produkty
Fenoménu vstřebatelnosti látek kůží a sliznicí využijeme při aplikaci koupelí a zubní pasty.
Bitermal- šetrným technologickým postupem získaná sůl z vřídla Podhájská, která má obdobné složení jako voda z Mrtvého moře.
Balneol – humátová koupel s výborným relaxačním a protibolestivým účinkem.
Silix - bioinformační přípravek pro ústní hygienu s obsahem solí z Podhájské a bylinnými extrakty.
U sekundárních forem osteoporózy je nutno ovlivňovat i základní onemocnění pomoci preparátů Pentagramu. Např. Gynex či Regalenu chorob štítné žlázy a příštítných tělísek, Regalen u chorob jaterních, Vironal u chorob plicních, Korolen u krevních chorob či revmatoidní artritidy.
Naprosto nezbytnou nutností při prevenci i léčbě osteoporózy je pohybový režim, nejlépe procházky a turistika. Důležitým cílem je prevence a léčba u postmenopauzálních žen, kde chorobný proces probíhá bezpříznakově.
Regenerační postup může vyvolat i dočasné zhoršení stavu, kdy dojde k tzv. reverzní reakci. Mohou se objevit příznaky minulých onemocnění. Je to známkou kvalitně probíhající regenerace a je třeba na ně takto pohlížet.
Prospekt Osteoporóza zpracoval MUDr. Bohdan Haltmar