ЗАХАРНИЯТ ДИАБЕТ (ЗД) ИЛИ ЗАХАРНАТА ДИЗЕНТЕРИЯ Е СЕРИОЗНО МЕТАБОЛИТНО ЗАБОЛЯВАНЕ, ХАРАКТЕРИЗИРАЩО СЕ С ХРОНИЧНА ХИПЕРГЛИКЕМИЯ С НАРУШЕН МЕТАБОЛИЗЪМ НА ЗАХАРТА, КОЕТО СЕ ДЪЛЖИ НА НЕДОСТАТЪЧЕН СИНТЕЗ ИЛИ СЕКРЕЦИЯ (ОТДЕЛЯНЕ) НА ИНСУЛИН, НАМАЛЕНО ДЕЙСТВИЕ НА ИНСУЛИНА ВЪРХУ КЛЕТКИТЕ ИЛИ И НА ДВЕТЕ.
Захарен диабет
Захарният диабет (ЗД) или диабетът е сериозно метаболитно заболяване, характеризиращо се с хронична хипергликемия (повишена кръвна захар) с нарушен метаболизъм на захарта, причинена от неадекватен синтез или секреция (отделяне) на инсулин, намалено действие на инсулина върху клетките или и от двете. Причината за хипергликемията е нарушеното навлизане на глюкозата в клетките.
Възможност за поява
Диабетът, заедно със затлъстяването, е едно от най-разпространените заболявания в световен мащаб. Понастоящем броят на диабетиците в света се оценява на 347 милиона. През 2012 г. в Чешката република 841 227 души са лекувани от диабет, като 91,9% от тях са лекувани от ЗД тип II. Броят на лекуваните диабетици в Чешката република леко се увеличава всяка година.
РАЗДЕЛЕНИЕ СПОРЕД ПРОВОКИРАЩАТА ПРИЧИНА
ЗД тип I е автоимунно заболяване, което е резултат от разрушаването на островчетата на Лангерханс в панкреаса след имунологичен стимул и постепенно води до пълна загуба на производството на инсулин.
ЗД тип II се причинява от намаляване на производството на инсулин и резистентност на клетъчните рецептори към инсулина, като и двата механизма винаги са налице, различавайки се само по степента на увреждане.
ПРИЧИНИ ЗА ДИАБЕТА ПРИ ДМ I И ДМ lI
При ЗД тип I те са най-често:
- фактори на околната среда - вероятно влияние на белтъка на кравето мляко, предположение за защитния ефект на продължителното кърмене
- генетични причини
- вирусни инфекции - често се срещат при деца след морбили, варицела
При DM lI тип:
- генетични влияния - различни от DM I
- Затлъстяване
- недостатъчна физическа активност
- тютюнопушене
- стрес
Съвкупността от рискови фактори, които често се проявяват заедно и които водят до преждевременно развитие на атеросклероза и диабет тип II, са известни под общото наименование метаболитен синдром, който е значително провъзпалително, прокоагулантно (съсирване на кръвта) и проатерогенно (причиняващо корозия на артериите) състояние. Той включва нарушена мастна обмяна, повишена пикочна киселина, абдоминално затлъстяване, хипертония, хипергликемия.
Симптоми
Развитите симптоми на диабета включват жажда, полиурия (често уриниране), полидипсия (честа нужда от пиене) и свързаната с тях повишена умора. Понякога се наблюдават безапетитие и загуба на тегло. В други случаи, особено в началото на заболяването, симптомите могат да бъдат незабележими, да не се смятат за важни от пациента и лесно да се пренебрегват. Вероятно това е причината много диабетици от тип lI да не бъдат диагностицирани, да не бъдат лекувани и болестта да прогресира незабелязано. Тогава диагнозата може да бъде поставена едва когато настъпи сериозно усложнение.
Усложнения на диабета
Късните усложнения на диабета са свързани с увреждане на съдовата стена и могат да се проявят като бъбречно заболяване (диабетна нефропатия), увреждане на кръвоносните съдове на окото (диабетна ретинопатия), атеросклеротични прояви по големите кръвоносни съдове (диабетна макроангиопатия) - те могат да доведат например до диабетен инфаркт на миокарда или инсулт, както и до увреждане на всички видове нерви (диабетна невропатия) или до т.нар. синдром на диабетното стъпало.
Диагностика
Ниво на захарта, т.е. глюкозата, равно или по-високо от 11,1 mmol/I (на гладно или постпрандиално) при едно изследване, като при повтарящи се стойности на глюкозата на гладно от 5,6-6,99 е подходящо провеждането на OGTT - орален глюкозотолерантен тест.
Класическо лечение
А) НЕФАРМАКОЛОГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ
Нефармакологичното лечение представлява неразделна част от лечението на всички диабетици, включително диабет тип I. То включва както режимни мерки, т.е. избор на подходяща физическа активност, забрана на тютюнопушенето, така и диетични мерки, които се избират индивидуално с оглед на възрастта, професията и вида на използваното фармакологично лечение. Налични са образователни брошури.
Б) ФАРМАКОЛОГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ
ЗД тип I - инсулинова терапия, лечението на този тип диабет принадлежи на специалист (диабетолог)
ЗД тип II - перорални антидиабетни лекарства (ПАД) с различни видове действие:
1. повишаване на чувствителността на тъканите към инсулина - бигуаниди (метформин), глитазони
2. увеличаване на инсулиновата секреция - подобряване на освобождаването на инсулин от секреторните
бета-клетките на панкреаса (производни на сулфонилурея, напр. глимепирид)
3. инкретини (вещества с хормонален характер с голямо бъдеще в лечението на ЗД lI) - вещества, присъщи на организма, които регулират дейността на панкреаса
Диабет и енергийни препарати
Енергийните продукти представляват важно допълнение към класическото лечение на диабета, особено по отношение на хармонизиращите процеси и положителното въздействие върху минералното стопанство на организма и повлияването на оксидоредукционните процеси, които причиняват увреждане на съдовата стена с възможна поява на сериозни усложнения.
Основни продукти
GYNEX - билков концентрат с балансирано въздействие върху хормоналната система, влияещ положително върху панкреаса, стомаха и други части на храносмилателната система по отношение на техните метаболитни и хормонални функции. Той също така ограничава желанието за сладки храни. Дозировка 3 пъти дневно по 5 капки.
СОК ОТ БЕРЛИ - важен източник на витамини, минерали и ензими със значителен антиоксидантен и противовъзпалителен ефект с лабораторно доказано намаляване на нивата на CRP (С-реактивен протеин - маркер за възпалителна активност). Ефект и при предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Дозировка - 2 пъти дневно по 1 чаена лъжичка прах, разтворена в 2 dl вода, за предпочитане 30 минути преди или 2 часа след хранене.
Фитоминерал - концентриран колоиден разтвор на минерали, които са необходими за правилното протичане на биохимичните процеси в клетките. От особено значение за метаболизма на захарите са елементите хром, ванадий и цинк. Дозировка: 30 капки дневно.
Допълнителни продукти
PROBIOSAN INOVUM - препарат, съдържащ 1О вида пробиотични бактерии с пребиотик инулин, бета-глюкани и коластра, подобряващ храносмилателните процеси и влияещ положително на чревната лигавица, включително на имунните функции. Дозировка 3 пъти дневно по 17 капки.
ВИТАМАРИН - масло от рибата Engraulis japonicus, богато на омега-3 ненаситени мастни киселини. Те имат стабилизиращ ефект върху съдовата стена, имат имуномодулиращо действие, влияят положително върху клетъчните мембрани и дори могат да повлияят на генната експресия. Това е от голямо значение в борбата срещу развитието на усложненията на диабета. Дозировка 3 пъти дневно по 2 капсули.
ФЛАВОЦЕЛ - действа като антиоксидант и превенция срещу образуването на тромби в кръвта. Той предпазва съдовата стена и по този начин предотвратява развитието на най-сериозните усложнения на диабета. Дозировка 2 пъти дневно по 1 таблетка.
Брошура за захарния диабет, изготвена от д-р Яна Халтмарова