Σακχαρώδης διαβήτης

Ο ΣΑΚΧΑΡΏΔΗΣ ΔΙΑΒΉΤΗΣ (ΣΔ) Ή ΖΑΧΑΡΏΔΗΣ ΔΥΣΕΝΤΕΡΊΑ ΕΊΝΑΙ ΈΝΑ ΣΟΒΑΡΌ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΌ ΝΌΣΗΜΑ ΠΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΊΖΕΤΑΙ ΑΠΌ ΧΡΌΝΙΑ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΊΑ ΜΕ ΔΙΑΤΑΡΑΧΉ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΎ ΤΩΝ ΣΑΚΧΆΡΩΝ, Η ΟΠΟΊΑ ΠΡΟΚΑΛΕΊΤΑΙ ΑΠΌ ΑΝΕΠΑΡΚΉ ΣΎΝΘΕΣΗ Ή ΈΚΚΡΙΣΗ (ΑΠΈΚΚΡΙΣΗ) ΙΝΣΟΥΛΊΝΗΣ, ΜΕΙΩΜΈΝΗ ΔΡΆΣΗ ΤΗΣ ΙΝΣΟΥΛΊΝΗΣ ΣΤΑ ΚΎΤΤΑΡΑ Ή ΚΑΙ ΤΑ ΔΎΟ.

Σακχαρώδης διαβήτης
Ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ), ή αλλιώς σακχαρώδης διαβήτης, είναι μια σοβαρή μεταβολική νόσος που χαρακτηρίζεται από χρόνια υπεργλυκαιμία (αυξημένο σάκχαρο στο αίμα) με διαταραγμένο μεταβολισμό των σακχάρων που προκαλείται από ανεπαρκή σύνθεση ή έκκριση (απέκκριση) ινσουλίνης, μειωμένη δράση ινσουλίνης στα κύτταρα, ή και τα δύο. Η αιτία της υπεργλυκαιμίας είναι η μειωμένη είσοδος της γλυκόζης στα κύτταρα.

Εμφάνιση
Ο διαβήτης, μαζί με την παχυσαρκία, είναι μία από τις πιο διαδεδομένες ασθένειες παγκοσμίως. Επί του παρόντος, ο αριθμός των διαβητικών παγκοσμίως εκτιμάται σε 347 εκατομμύρια. Το 2012, 841.227 άτομα έλαβαν θεραπεία για διαβήτη στην Τσεχική Δημοκρατία, το 91,9% των οποίων έλαβαν θεραπεία για ΣΔ τύπου ΙΙ. Ο αριθμός των θεραπευόμενων διαβητικών στην Τσεχική Δημοκρατία αυξάνεται ελαφρώς κάθε χρόνο.

ΔΙΑΊΡΕΣΗ ΑΝΆΛΟΓΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΚΛΗΤΙΚΉ ΑΙΤΊΑ

Ο ΣΔ τύπου Ι είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκύπτει από την καταστροφή των νησιδίων του Langerhans στο πάγκρεας μετά από ανοσολογικό ερέθισμα και οδηγεί σταδιακά σε πλήρη απώλεια της παραγωγής ινσουλίνης.

Το ΣΔ τύπου ΙΙ προκαλείται από μείωση της παραγωγής ινσουλίνης και αντίσταση των κυτταρικών υποδοχέων στην ινσουλίνη, ενώ και οι δύο μηχανισμοί είναι πάντα παρόντες, διαφέροντας μόνο ως προς τον βαθμό της εξασθένησης.

ΑΙΤΙΕΣ ΤΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΣΤΟ ΣΔ Ι ΚΑΙ ΣΔ ΙΙ

Στο DM τύπου Ι, αυτά είναι συχνότερα:

• περιβαλλοντικοί παράγοντες - η πιθανή επίδραση της πρωτεΐνης του αγελαδινού γάλακτος, η παραδοχή της προστατευτικής επίδρασης του μακροχρόνιου θηλασμού
• γενετικά αίτια
• ιογενείς λοιμώξεις - εμφανίζεται συχνά στα παιδιά μετά από ιλαρά, ανεμοβλογιά

Σε DM τύπου lI:

• γενετικές επιδράσεις - διαφορετικές από το DM I
• παχυσαρκία
• ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα
• κάπνισμα
• άγχος

Το σύνολο των παραγόντων κινδύνου που συχνά εμφανίζονται μαζί και οδηγούν στην πρόωρη ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και διαβήτη τύπου ΙΙ είναι συλλογικά γνωστό ως μεταβολικό σύνδρομο, το οποίο είναι μια σημαντική προφλεγμονώδης, προπηκτική (πήξη του αίματος) και προαθηρογόνος (προκαλεί διάβρωση των αρτηριών) κατάσταση. Περιλαμβάνει διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους, αυξημένο ουρικό οξύ, κοιλιακή παχυσαρκία, υπέρταση, υπεργλυκαιμία.

Συμπτώματα
Τα ανεπτυγμένα συμπτώματα του διαβήτη περιλαμβάνουν δίψα, πολυουρία (συχνή ούρηση), πολυδιψία (συχνή ανάγκη για πόσιμο) και σχετική αυξημένη κόπωση. Ορισμένες φορές παρατηρείται αδιαθεσία και απώλεια βάρους. Άλλες φορές, ιδίως στην αρχή της πορείας της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ανεπαίσθητα, να μην θεωρούνται σημαντικά από τον ασθενή και να παραβλέπονται εύκολα. Αυτός είναι πιθανώς ο λόγος για τον οποίο πολλοί διαβητικοί τύπου ΙΙ δεν διαγιγνώσκονται, δεν αντιμετωπίζονται και η νόσος εξελίσσεται απαρατήρητη. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο όταν εμφανιστεί μια σοβαρή επιπλοκή.

Επιπλοκές του διαβήτη
Οι όψιμες επιπλοκές του διαβήτη σχετίζονται με βλάβες στο αγγειακό τοίχωμα και μπορεί να εκδηλωθούν ως νεφροπάθεια (διαβητική νεφροπάθεια), βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία του οφθαλμού (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια), αθηροσκληρωτικές εκδηλώσεις σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία (διαβητική μακροαγγειοπάθεια) - μπορεί να οδηγήσουν π.χ. σε διαβητικό έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και σε βλάβες σε όλους τους τύπους νεύρων (διαβητική νευροπάθεια) ή στο λεγόμενο σύνδρομο διαβητικού ποδιού.

Διαγνωστικά
Επίπεδο σακχάρου, δηλαδή γλυκόζης, ίσο ή μεγαλύτερο από 11,1 mmol/I (νηστείας ή μεταγευματικής) σε μία εξέταση, με επαναλαμβανόμενες τιμές γλυκόζης νηστείας 5,6-6,99, ενδείκνυται η διενέργεια OGTT - δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα.

Κλασική θεραπεία

Α) ΜΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΉ ΘΕΡΑΠΕΊΑ

Η μη φαρμακολογική θεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας όλων των διαβητικών, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου Ι. Περιλαμβάνει τόσο μέτρα θεραπευτικής αγωγής, δηλαδή επιλογή κατάλληλης σωματικής δραστηριότητας, απαγόρευση του καπνίσματος, όσο και διαιτητικά μέτρα, τα οποία επιλέγονται ξεχωριστά σε σχέση με την ηλικία, το επάγγελμα και το είδος της φαρμακολογικής αγωγής που χρησιμοποιείται. Διατίθενται εκπαιδευτικά φυλλάδια.

Β) ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΉ ΘΕΡΑΠΕΊΑ

ΣΔ τύπου Ι - ινσουλινοθεραπεία, η θεραπεία αυτού του τύπου διαβήτη ανήκει σε ειδικό (διαβητολόγο)

ΣΔ τύπου ΙΙ - από του στόματος χορηγούμενα αντιδιαβητικά φάρμακα (PAD) με διαφορετικούς τύπους δράσης:

1. αύξηση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη - διγουανίδες (μετφορμίνη), γλιταζόνες
2. αύξηση της έκκρισης της ινσουλίνης - βελτίωση της απελευθέρωσης ινσουλίνης από τα εκκριτικά
β-κυττάρων του παγκρέατος (παράγωγα σουλφονυλουρίας, π.χ. γλιμεπιρίδη)
3. ινκρετίνες (ουσίες ορμονικής φύσης με μεγάλο μέλλον στη θεραπεία του ΣΔ lI) - ουσίες εγγενείς στον οργανισμό που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του παγκρέατος

Διαβήτης και ενεργειακά σκευάσματα

Τα ενεργειακά σκευάσματα αποτελούν σημαντικό συμπλήρωμα της κλασικής θεραπείας του διαβήτη, ιδίως όσον αφορά τις διαδικασίες εναρμόνισης και τις θετικές επιδράσεις στην οικονομία των ανόργανων συστατικών του οργανισμού και την επίδραση των διαδικασιών οξειδοαναγωγής που προκαλούν βλάβες στο αγγειακό τοίχωμα με πιθανή εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Κύρια προϊόντα

GYNEX - φυτικό συμπύκνωμα με ισορροπημένη επίδραση στο ορμονικό σύστημα που επηρεάζει θετικά το πάγκρεας, το στομάχι και άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος όσον αφορά τις μεταβολικές και ορμονικές λειτουργίες τους. Περιορίζει επίσης την επιθυμία για γλυκές τροφές. Δοσολογία 3 φορές την ημέρα 5 σταγόνες.

ΖΥΜΟΣ ΒΑΡΒΟΥ - σημαντική πηγή βιταμινών, μετάλλων και ενζύμων με σημαντική αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδη δράση με εργαστηριακά αποδεδειγμένη μείωση των επιπέδων της CRP (C αντιδρώσα πρωτεΐνη - δείκτης φλεγμονώδους δραστηριότητας). Επίδραση επίσης στην πρόληψη των θρόμβων στο αίμα. Δοσολογία - 2 φορές την ημέρα 1 κουταλάκι του γλυκού σκόνη διαλυμένη σε 2 dl νερό, κατά προτίμηση 30 λεπτά πριν ή 2 ώρες μετά τα γεύματα.

FYTOMINERAL - ένα συμπυκνωμένο κολλοειδές διάλυμα μετάλλων που είναι απαραίτητα για την ορθή πορεία των βιοχημικών διεργασιών στα κύτταρα. Ιδιαίτερης σημασίας για το μεταβολισμό των σακχάρων είναι τα στοιχεία χρώμιο, βανάδιο και ψευδάργυρος. Δοσολογία 30 σταγόνες την ημέρα.

Συμπληρωματικά προϊόντα

PROBIOSAN INOVUM - ένα παρασκεύασμα που περιέχει 1O είδη προβιοτικών βακτηρίων με πρεβιοτική ινουλίνη, β-γλυκάνες και πρωτόγαλα, βελτιώνοντας τις πεπτικές διεργασίες και επηρεάζοντας θετικά τον εντερικό βλεννογόνο, συμπεριλαμβανομένων των ανοσοποιητικών λειτουργιών. Δοσολογία 3 φορές την ημέρα 17 σταγόνες.

ΒΙΤΑΜΑΡΙΝΗ - έλαιο από το ψάρι Engraulis japonicus πλούσιο σε ωμέγα-3 ακόρεστα λιπαρά οξέα. Αυτά έχουν σταθεροποιητική επίδραση στο αγγειακό τοίχωμα, έχουν ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις, επηρεάζουν θετικά τις κυτταρικές μεμβράνες και μπορεί ακόμη και να επηρεάσουν την έκφραση γονιδίων. Είναι μεγάλης σημασίας για την καταπολέμηση της ανάπτυξης επιπλοκών του διαβήτη. Δοσολογία 3 φορές την ημέρα 2 κάψουλες.

FLAVOCEL - δρα ως αντιοξειδωτικό και πρόληψη κατά του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα. Προστατεύει το αγγειακό τοίχωμα και έτσι αποτρέπει την ανάπτυξη των πιο σοβαρών επιπλοκών του διαβήτη. Δοσολογία 2 φορές την ημέρα 1 δισκίο.

Ενημερωτικό φυλλάδιο για τον σακχαρώδη διαβήτη που συνέταξε η MUDr. Jana Haltmarová