KRONIČNE UPALE VANJSKIH GENITALIJA, VAGINE I GRLIĆA MATERNICE KARAKTERISTIČNE SU PONAVLJANIM NAPADAJIMA SIMPTOMA UPALE KAO ŠTO SU CRVENILO, OTEKLO, BOL, SVRABEŽ, PEČENJA I ISCIJEDAK. ČESTO NASTAJU NAKON MINIMALNIH, POTPUNO NEPREPOZNATIH, PROVOKALNIH TRENUTAKA. SNIŽAVAJU KVALITETU ŽIVOTA I FRUSTIRAJU ŽENU U TOMU ŠTO SU KLASIČNE METODE LIJEČENJA ČESTO NEUSPJEŠNE.
Uzroci ginekoloških upalnih bolesti
Ginekološke upalne bolesti činile su oko 20% svih patologija, dijeleći ih prema različitim kriterijima:
- klinički tijek :
- akutni (nagli početak)
- kronični (trajni)
- kronični s akutnim ponavljajućim napadima
- mjesto uključenosti:
- upala donjeg spolnog trakta (vanjski spolni organi, vagina i cerviks)
- unutarnja upala (maternica iznad vaginalnog dijela vrata maternice s tendinoznim ligamentima, jajovodi i jajnici) - porijeklo bolesti:
- virusni
- bakterijski
- gljivične
- parazitski
- alergičan
Virusne infekcije određenim tipovima HPV-a (humani papiloma virus) izravno su povezane s rakom vrata maternice.
Akutne upale unutarnjih organa koje se očituju jakom boli i povišenom temperaturom spadaju u hitnu ginekološku pomoć i nisu predmet ovog priopćenja.
Kronična rekurentna ginekološka upala
Simptomi
Kronična upala vanjskog spolovila, rodnice i vrata maternice često dolazi "iz vedra neba", kada žena nije svjesna nikakvog provokativnog podražaja, odnosno da je "učinila nešto loše", a manifestira se naglom ili postupnom pojavom simptoma od upale. To uključuje: crvenilo, povišenu temperaturu na mjestu, bol ili svrbež, oticanje tkiva, iscjedak i poremećenu funkciju zahvaćenog organa.
Uzroci nastanka
Kako bismo razumjeli zašto dolazi do ovih napada, moramo napustiti klasičnu i prihvaćenu ideju da su samo mikrobi uzročnici bolesti. Uzrok je uvijek poremećena ravnoteža između vanjskih mikroorganizama, unutarnjih mikroorganizama (kod zdravih žena inače žive u rodnici i korisni su ili neutralni) i okoline rodnice (epitelne ovojnice rodnice, imunološki sustav sluznice, pH okoline, prisutnost makro - i mikroelemenata u sluznici). Hormonsko okruženje u vagini je važno - posebno je istražena uloga estrogena. Suština je da je vaginalni okoliš ekosustav s vrlo složenim i isprepletenim odnosima koji u načelu moraju biti u ravnoteži.
Trenutna medicinska istraživanja već rade s mnogim djelomičnim nalazima, ali potpunije razumijevanje još je daleko od postizanja. To objašnjava česte neuspjehe konvencionalnog liječenja unatoč ciljanoj primjeni antibiotika, antimikotika i drugih antimikrobnih lijekova utemeljenih na mikrobnim dokazima. Važna uspomena je zapažanje da kronična rekurentna upala dodatno slabi i iscrpljuje imunološki sustav te može dovesti do imunološkog zatajenja u slučaju raka vrata maternice s istodobnom infekcijom visokorizičnim HPV virusima.
Nekontrolirani čimbenici:
- dob žene (razdoblje hormonalne aktivnosti)
- genetska dispozicija lokalne imunosti
- primarne bolesti koje utječu na ekosustav rodnice, same ili putem lijekova ili terapija (neke autoimune bolesti, radioterapija, imunosupresivni lijekovi...)
Čimbenici utjecaja:
- otklanjanje ili barem smanjenje učestalosti i intenziteta provokativnih podražaja
- prehrana - slatke namirnice i peciva od bijelog brašna, konzervansi, drugi bioaktivni dodaci i pesticidi u hrani, jednostrani tip prehrane "fast food" i nedostatak elemenata u tragovima u prehrani
- korištenje hormonskih kontraceptiva (za neke žene, učinci na imunitet)
- prehlade - provokativni čimbenik za dismikrobna ispuštanja
- upravljanje stresom - i radnim i emocionalnim (smanjuje imunološku izvedbu)
- alergenski čimbenici - traženje, uklanjanje ili smanjenje alergenog opterećenja (kondom, sperma, alergeni u hrani...)
Klasična dijagnoza i liječenje:
Dijagnosticira se kliničkim pregledom, određivanjem pH rodnice, aminskim testom vaginalnog sekreta s KOH, mikroskopskim pregledom tzv. nativnog vaginalnog brisa, mikrobiološkim pregledom kulture i DNA pretragama mikrobnih uzročnika. Liječenje je ciljano antimikrobno (ATB, antifungici, antivirusni, antiinfektivni kemoterapeutici) prema kliničkoj slici i drugim pretragama. Na pH vagine utječu laktobacili. Daju se imunomodulatorni lijekovi (preporuka imunologa). Međutim, s obzirom na navedeno, oni često nisu vrlo učinkoviti u sprječavanju recidiva.
Kronične rekurentne ginekološke upale i Energetski pripravci
Energetski proizvodi uglavnom djeluju na regulatorne hormonalne i imunološke mehanizme koji pozitivno utječu na vaginalni ekosustav. Neki od njih imaju izravno antimikrobno djelovanje, drugi opskrbljuju elemente u tragovima. Upale se mogu jednostavno podijeliti u tri skupine u odnosu na njihovu primjenu:
Kvasac - mikotik
Karakteriziran pecenjem, crvenilom i svrbežom1 često i iscjetkom nalik skuti. Provokativni podražaji su pogreška u prehrani (slatkiši ili pekarski proizvodi), stanje s povišenom razinom estrogena (trudnoća, sredina i druga polovica menstrualnog ciklusa, stres). Osnovni proizvod je Gynex .
Dismikrobno – bakterijski
Postoji bol u donjem dijelu trbuha i sivkast iscjedak koji ne izaziva svrbež, ponekad s abrazijom (bakterijska vaginoza). Provokacija je često prehlada, spolni odnos ili stres. Osnovni proizvod je Renol .
Virusni - HSV (herpes simplex virus)
Srećom, znatno su rjeđi, a manifestiraju se u početku mjehurićima na vanjskom spolovilu, oskudnim iscjetkom i znatnom bolnošću koja može
može trajati dulje vrijeme. Osnovni proizvod je Drags lmun.
Glavni proizvodi
GYNEX - je glavni proizvod za gljivične infekcije. Normalizira razinu estrogena i djeluje protiv stresa. Smanjuje želju za slatkom hranom. Doziranje: 3 puta dnevno po 5 kapi.
RENOL - vrlo dobro djeluje kod dismikrobnih iscjedaka, povećava toleranciju na provokativne podražaje. Poboljšava otpornost cijelog genitourinarnog sustava na infekcije. Doziranje: 3-5 kapi 3 puta dnevno (ovisno o stanju i kroničnosti, trajanju tegoba). Mogu se pojaviti obrnute reakcije.
PROBIOSAN - ukupno uz primjenu probiotičkih kultura i prebiotika pozitivno utječe ne samo na opći imunitet, već i na imunitet urogenitalne sluznice. Poboljšanjem funkcije crijevnog epitela poboljšava se i apsorpcija važnih tvari kao što su elementi i vitamini. Djeluje protiv zatvora. Neophodan je kod gljivičnih infekcija. Doziranje: 1 kapsula 2-3 puta dnevno.
Komplementarni proizvodi
DRAGS IMUN - vrlo snažno antivirusno i antibakterijsko sredstvo. Neophodan je kod herpetičkih infekcija (afti), koristi se što je prije moguće od prvih simptoma. Također vrlo dobro djeluje kod mikrobnih iscjedaka, a može se koristiti simptomatski (kada problemi počnu) u obliku ispiranja rodnice. Doziranje: ukupno 7-9 kapi 3 puta dnevno kod akutnih infekcija, lokalno liječenje opekotina (pazite, nepovratno mrlja rublje!). Za liječenje i prevenciju dovoljan je ispiranje rodnice u razrjeđenju 1:1000 (0,5 ml u 0,5 l mlake, prethodno prokuhane vode – zbog kloriranja). Irigator za aplikaciju dostupan je u ljekarnama.
AUOIRON - vrlo učinkovit za umirivanje sluznice i ublažavanje tegoba kod gljivičnih i parnih infekcija. Nanesite lokalno, po mogućnosti nakapavanjem na jastučić i uvođenjem nakapanog tampona u vaginu noću.
GREPOFIT - univerzalno antimikrobno sredstvo, koje izvrsno djeluje ne samo kod ginekoloških infekcija, već i kod upala mokraćnih i dišnih puteva. Doziranje: 4-5 kapsula podijelite u 2-3 doze dnevno.
FITOMINERAL - nadopunjuje nedostajuće mikroelemente u koloidnom obliku koji se lako apsorbira. Doziranje: 30 kapi dnevno u vodi.
Postupak regeneracije može uzrokovati i privremeno pogoršanje stanja, kada dolazi do tzv. obrnute reakcije. Simptomi prošlih bolesti mogu se ponovno pojaviti. Ovo je manifestacija regeneracije koja je uveliko u tijeku i tako je treba promatrati.
Brošuru Kronične ginekološke upale pripremio MUDr. Bohdan Haltmar.