GLAVOBOLJE SU NAJČEŠĆA VRSTA BOLOVA UOPĆE. NE IZBJEGAVAJU NIKAKVE DOBNE KATEGORIJE. GLAVOBOLJA JE UVIJEK SUBJEKTIVNA SENZACIJA ČIJI SE INTENZITET MOŽE DOŽIVITI KAO
KAO PUKU NEUGODU ILI KAO ...KAO NEPODNOSNU PATNJU.
Glavobolje ne nastaju u mozgu (koji ne sadrži osjetna vlakna), one su posljedica nadražaja posebnih osjetnih živčanih vlakana i završetaka. Stimulacija bilo kojeg od njih dovodi do prijenosa signala boli u mozak. Bol dolazi od ovojnice mozga, stijenki krvnih žila, kose glave, mišića vrata i glave. Bol je uzrokovana pritiskom ili širenjem ovih struktura. Vrlo često praćena vegetativnim simptomima i psihičkim poteškoćama.
Bol je različitog karaktera - pulsirajuća, probadajuća, žaruća, režuća, područna ili lokalizirana, jednostrana ili se širi u okolinu. To može biti povezano s različitim utjecajima. Stres, menstrualni ciklus, određena hrana, godišnja doba, promjena vremena, fizički ili psihički stres, očni podražaji, položaj tijela itd. Glavobolja se može pojaviti kada je zahvaćen bilo koji sustav, organ ili područje tijela.
DISTRIBUCIJA GLAVOBOLJA
Dijagnostika glavobolje je vrlo teška, to je u rukama neurologa!
Primarne glavobolje
Nemaju organsku podlogu koja se može naći slikovnim pregledom (CT, MRI). Klasificiraju se prema manifestacijama, odnosno vrsti boli:
- Migrena - najpoznatija vrsta glavobolje, kojoj često prethodi aura.
Prema načelima TKM-a, migrene se klasificiraju na temelju mjesta boli u 3 glavne vrste:
želudac (bol lokaliziran u frontalnoj regiji).
- često povezana s alergijama na hranu, praćena mučninom, povraćanjem
- psihološke manifestacije: često umor, tjeskoba
žučni mjehur (pulzirajuća bol, lokalizirana u sljepoočnicama)
- izazvane prejedanjem, alkoholom
- tipična gorčina u ustima, nadutost, ošamućenost
- psihološke manifestacije: depresija, pospanost, ponekad ljutnja
bubrežni (bol se širi od zatiljka do korijena nosa)
- povezan s vremenskim promjenama
- praćeno pritiskom u očima, hladnim ekstremitetima, nagonom za mokrenjem
- psihičke manifestacije: jaka promjena, strah
- tenzijske glavobolje - povezane sa stresnim situacijama, trajna psihička napetost
- cluster glavobolja - jednostrana probadajuća kratkotrajna bol nejasnog uzroka slična napadu
- ostale primarne glavobolje, prolazne i mješovite vrste
Sekundarne glavobolje
Oni su povezani s određenim uzrokom:
- ozljeda glave ili vrata
- vaskularna bolest intrakranijalne ili cervikalne kralježnice
- bolesti intrakranijalnih struktura
- infekcija, upala živčanog sustava
- bol uzrokovana kemijskim tvarima (lijekovi, droge, alkohol, pušenje) ili njihovo odvikavanje
- bolesti struktura lica ili glave (oči, grlo, vrat, oči, nos, sinusi, zubi, usta)
- psihijatrijske bolesti
- kranijalna neuralgija (bol koja izvire iz kranijalnih živaca) i središnja facijalna bol
- druge bolesti
Najvažnije je identificirati uzrok sekundarne glavobolje i, ako je moguće, ukloniti ga.
Važne anamnestičke informacije za utvrđivanje vrste glavobolje (ono što pitamo)
- okolnostima nastanka
- učestalost i intenzitet boli
- lokalizacija, širenje boli
- priroda boli
- povezanost s menstrualnim ciklusom kod žena
- odnos prema klimatskim utjecajima, promjenama okoliša
- veza s hranom, alergije
- prisutnost aure
- popratni simptomi
- što pomaže ublažiti bol
- učinak lijekova i kakvih lijekova
Upozorenje (kada potražiti liječničku pomoć)
- jake iznenadne glavobolje tijekom fizičkog napora
- novonastala bol kod klijenta s poviješću raka
- postupno rastuća bol povezana s povraćanjem, pospanost, psihičke promjene
- glavobolja praćena vrućicom i meningizmom (iritacija moždanih ovojnica)
- prisutnost bilo koje neurološke simptomatologije (smanjena pokretljivost, osjetljivost)
Prevencija glavobolja
- puno tekućine
- puno zdravog, neometanog sna
- sport, režim vježbanja
- ograničenje TV-a, računala, dugotrajne uporabe mobilnog telefona
- izbjegavanje rizične hrane
- razmislite o korištenju hormonske kontracepcije za djevojčice i žene
- prevencija stresa
- korekcija vida (očni pregled)
- ne podcjenjujte ozljede glave (stručni pregled)
- prevencija unutarnjih bolesti (hipertenzija, pretilost, probavne smetnje)
Metode liječenja
- klasičnih alopatskih lijekova
- psihoterapija, motivacija
- dijetetske mjere - isključivanje alergena iz hrane
- fizikalna terapija - rehabilitacija, mobilizacija kralježnice
- akupunktura, akupresura
- homeopatija
- kirurška rješenja
- fitoterapija
Klasična terapija se vodi prema vrsti glavobolje. Od primjene klasičnih analgetika do jednokratne intervencije tipa salicilata, ibuprofena,
paracetamola, indometacina, do profilaktičkog liječenja, gdje pacijent uzima lijekove za sprječavanje napadaja glavobolje. Ovdje su to lijekovi poput antidepresiva, antiepileptika. Najčešći lijekovi koji se danas koriste za liječenje akutnih napadaja migrene su triptani.
GLAVOBOLJE I ENERGENTI
Glavni proizvodi
RENOL - uvijek počinjemo s njim, bez obzira na vrstu boli, za jačanje područja bubrega. Doziranje je vrlo individualno, od 3 kapi dnevno dugoročno, 5 kapi 3 puta dnevno dok se ne izvadi barem jedno pakiranje.
REGALEN - ako se radi više o migreni žučnog mjehura, nastavljamo nakon Renola u niskoj dozi vrlo pažljivo max 3 kapi 3x dnevno.
GYNEX - kod želučane migrene nastaviti u dozi od 3 kapi 3 puta dnevno.
KOROLEN - za bolove vezane uz krvožilni sustav, tj. visoki krvni tlak ili obrnuto kod anemije živčanog sustava. U anksioznim stanjima.
PHYTOMINERAL - važan proizvod za podršku kod svih vrsta glavobolja, uvijek preporučljiv.
Nusproizvodi
ARTRIN - za utrljavanje čela, vrata, slabinskog dijela, može se koristiti i u kupki za jačanje.
PROTECTIN - za sljepoočnice, stražnji dio ušiju, područje jetre i žučnog mjehura.
CYTOVITAL - za mazanje područja trbuha, gušterače, lica kod trbušne migrene, stresnih bolova.
DROSERIN - protiv akutnih bolova kod virusnih oboljenja, groznice, menstruacije, povišenog krvnog tlaka za lice, vrat i područje kose.
Pentagram® kreme se biraju prema vrsti i lokalizaciji boli, utrljavaju se nekoliko puta dnevno.
PERALGIN - učinkovit kod migrene žučnog mjehura, u dozi od 1 kapsule jednom dnevno.
STIMARAL - protiv glavobolje od iscrpljenosti, ne preporuča se često koristiti, nego u slučaju iznenadne potrebe
(postoji rizik od pogoršanja glavobolje zbog predoziranja).
SPIRON - primjena na zrak prostorija kod umora i iscrpljenosti.
Brošuru Glavobolja pripremio MUDr. Ivana Wurstová www.energy.cz