PREMA SVJETSKOJ ZDRAVSTVENOJ ORGANIZACIJI
OSTEOPOROZA SE DEFINIRA KAO SUSTAVNA BOLEST KOŠTURA KARAKTERISTIČNA NISKOM GUSTOĆOM KOSTIJU I POREMEĆAJOM MIKROARHITEKTURE KOSTIJU, ŠTO DOVODI DO SMANJIVANJA KVALITETE KOSTIJU I POVEĆANE KRHKOSTI KOSTIJU.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, osteoporoza je definirana kao sustavna bolest kostura koju karakterizira niska gustoća kostiju i poremećaj mikroarhitekture koštanog tkiva, što dovodi do smanjenja kvalitete kostiju i povećane lomljivosti kostiju. Osteoporoza je jedna od takozvanih bolesti civilizacije i jedna je od najtežih bolesti sa širokim utjecajem na stanovništvo. U razvijenim zemljama zahvaća oko 8% stanovništva.
Razvoj osteoporoze često je asimptomatski i očituje se samo ozbiljnim komplikacijama, uključujući kompresijske prijelome kralježaka, vrata femura i podlaktice. Zbog toga se još naziva i "tihi lopov". U tom smislu, osteoporoza je slična takvim bolestima kao što su hiperkolesterolemija ili hipertenzija. Prijelomi najčešće pogađaju populaciju nakon 60. godine života. Do 20% pacijenata umire unutar prve godine nakon događaja, a do 50% je fizički onesposobljeno ili izravno ovisi o socijalnim službama kasnije u životu.
Osteoporoza se dijeli na:
primarni - kod žena je puno češći i povezan je s gubitkom zaštitne funkcije estrogena nakon prijelaza, kod muškaraca je povezan s godinama
sekundarni - povezani s određenim bolestima ili uporabom određenih lijekova
Čimbenici koji utječu na proces osteoporoze
NEKONTROLIRAN
- genetski čimbenici (70%)
- spol - žene su zahvaćene mnogo češće
- etnička skupina – bijela rasa više pogođena
- dob - više dobne skupine
IZBORNO
- Adekvatan unos kalcija tijekom djetinjstva i odrasle dobi, osobito tijekom trudnoće, dojenja i nakon prijelaza
- nutritivno i nutritivno zdrava prehrana
- dovoljna količina vitamina D tijekom života (nedostatak izlaganja suncu, smanjena aktivnost enzima u starijoj dobi)
- aktivan način života s odgovarajućom tjelovježbom, doživotno nepušenje, ograničeni unos alkohola, kave, fosfata u pićima i prehrani
Bolesti ili stanja koja predisponiraju za osteoporozu:
- Hiperfunkcija štitnjače i paratireoidnih žlijezda (više razine tiroksina i paratireoidnih hormona)
- kronične bolesti jetre i bubrega
- kronična opstruktivna plućna bolest
- određene bolesti krvi (multipli mijelom...)
- reumatoidni artritis
- preuranjena menopauza, poremećaji menstrualnog ciklusa s hiperprolaktinemijom i nedostatkom estrogena
- bolesti koje ograničavaju pokretljivost
Rizični lijekovi:
- Kortikosteroidi (prednizon, deksametazon)
- lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi - antikoagulansi (heparin, varfarin)
- lijekovi koji potiskuju imunološke reakcije - imunosupresivi
- ekstremno niske doze hormonskih kontraceptiva tijekom razvoja kostura
Dijagnostika
Kvantitativna ultrazvučna denzitometrija najdostupnija je temeljna pretraga za postavljanje dijagnoze. Izdvajamo i najtočniju metodu zatim dvofotonska rendgenska apsorpciometrija - DXA, kojom se mjere predilekcijska mjesta (zapešće, kuk te donji torakalni i lumbalni dio kralježnice). Konvencionalni rendgenski pregled otkrit će osteoporozu s do 30% gubitka mineralne gustoće kostiju.
Klasično liječenje
Neophodan je dodatak kalcija u rasponu od 500 do 1000 mg dnevno (kalcijev karbonat ili citrat). Problem je smanjena apsorpcija s godinama i ponekad loša probavna podnošljivost. Daljnje liječenje uključuje dodatak vitamina D u dnevnoj dozi od 400-800 IU. Kod žena u postmenopauzi, kod kojih je uzrok procesa stanjivanja kostiju pad razine estrogena, hormonska nadomjesna terapija estrogenima je često vrlo učinkovita, ali ima svoje rizike. Među novijim lijekovima koji se koriste su tzv. selektivni modulatori estrogenskih receptora (raloksifen - Evista), koji nemaju neke rizike konvencionalnih estrogena. Ostali učinkoviti lijekovi su tzv. bisfosfonati (alendronat - Fosamax, risedronat - Actonel), koji usporavaju resorpciju kosti. Nedostatak im je iritacija jednjaka i želuca s mogućnošću njihovog oštećenja.
Hormon kalcitonin (hormon C-stanica štitnjače) također poboljšava gustoću kostiju i ublažava bol. Lososov kalcitonin koristi se u obliku spreja za nos – Miacalcic.
Paratireoidni hormon u anaboličkoj dozi, soli stroncija i hormon rasta također djeluju stimulativno na gustoću kostiju.
Osteoporoza i Energetski pripravci
Energetski proizvodi nježna su alternativa konvencionalnoj medicini i smanjuju rizik od ponekad ozbiljnih nuspojava lijekova. Koriste se principima bioinformacije i biorezonancije i stoga pokazuju puno bolju učinkovitost od jednostavnih suplemenata. Osnova cijelog postupka, koji pozitivno utječe na remodeliranje kosti, jest harmonizirajuće djelovanje na bubrege.
Glavni proizvodi
Renol - biljni koncentrat za jačanje i regeneraciju bubrega i tkiva koja su pod njihovim utjecajem (kosti, zubi, kosa). Budući da je
kod osteopenije ili osteoporoze, početnu dozu ovog pripravka treba odabrati s oprezom (zbog mogućnosti obrnute reakcije), ponekad počevši s 1 kapi 3 puta dnevno; postupno povećavati dozu. Pridržavanje režima pijenja je apsolutna potreba. Pijte čistu vodu; pića gazirana s C02 ili kemijski modificirana su neprikladna.
Kako bi se pojačao regenerativni učinak pripravka, poželjno je Artrin -biljnu bioinformacijsku kremu istovremeno nanositi na akupunkturni put bubrega i mjehura, gdje stimulira rad bubrega u području oko gležnjeva i ublažava bolove oko kralježnice.
Za nadoknadu kalcija (ali i drugih elemenata važnih za metabolizam kostiju) koristimo Fytomineral - otopinu koloidnih elemenata s apsorpcijom od 98%, što predstavlja ogroman potencijal za brzo i učinkovito djelovanje čak i kod starijih pacijenata.
Skeletin - bioinformacijski pripravak koji sadrži sipinu kost, kolagen, mangan, riblje ulje, ekstrakt koprive i šipka. Opskrbljuje kosti kalcijem i drugim elementima u bioraspoloživom obliku, vitaminom D te kolagenom koji blagotvorno djeluje na zglobnu hrskavicu. Kao rezultat toga, pomaže i kod artroze zglobova, koja često prati osteoporozu. Pogodan je za trajniju zamjenu.
Komplementarni proizvodi
Fenomen upijanja tvari kroz kožu i sluznicu koristimo kod primjene kupki i pasta za zube.
Bitermal - sol iz izvora Podhájská, dobivena blagim tehnološkim postupkom, koja ima sličan sastav vodi iz Mrtvog mora.
Balneol - humatna kupka s izvrsnim opuštajućim i ublažavajućim bolovima.
Silix - bioinformacijski pripravak za oralnu higijenu koji sadrži soli Podhajske i biljne ekstrakte.
Kod sekundarnih oblika osteoporoze potrebno je uz pomoć pripravaka Pentagrama utjecati na osnovnu bolest. Na primjer Gynex ili Regalen
za bolesti štitnjače i paratireoidnih žlijezda, Regalen za bolesti jetre, Vironal za bolesti pluća, Korolen za bolesti krvi ili reumatoidni artritis.
Apsolutna potreba u prevenciji i liječenju osteoporoze je tjelovježba, po mogućnosti hodanje i planinarenje. Važan cilj je prevencija i liječenje u žena u postmenopauzi kod kojih je proces bolesti asimptomatski.
Regenerativno liječenje također može uzrokovati privremeno pogoršanje stanja, kada dolazi do tzv. reverzne reakcije. Simptomi prošlih bolesti mogu se ponovno pojaviti. Ovo je znak dobrog tijeka regeneracije i tako ga treba promatrati.
Brošuru Osteoporoza pripremio MUDr. Bohdan Haltmar