A CUKORBETEGSÉG (DIABETES MELLITUS, DM) VAGY CUKORBETEGSÉG SÚLYOS ANYAGCSERE-BETEGSÉG, AMELYET A CUKORANYAGCSERE KÁROSODÁSÁVAL JÁRÓ KRÓNIKUS HIPERGLIKÉMIA JELLEMEZ, AMELYET AZ INZULIN NEM MEGFELELŐ SZINTÉZISE VAGY SZEKRÉCIÓJA (KIVÁLASZTÁSA), AZ INZULIN SEJTEKRE GYAKOROLT CSÖKKENT HATÁSA VAGY MINDKETTŐ OKOZ.
Diabetes mellitus
A diabetes mellitus (DM) vagy diabetes insipidus súlyos anyagcsere-betegség, amelyet krónikus hiperglikémia (emelkedett vércukorszint) jellemez, a cukoranyagcsere károsodásával, amelyet az inzulin elégtelen szintézise vagy szekréciója (kiválasztása), az inzulin sejtekre gyakorolt csökkent hatása vagy mindkettő okoz. A hiperglikémia oka a glükóz sejtekbe való károsodott bejutása.
Előfordulás
A cukorbetegség az elhízással együtt az egyik legelterjedtebb betegség világszerte. Jelenleg a cukorbetegek számát világszerte 347 millióra becsülik. A Cseh Köztársaságban 2012-ben 841 227 embert kezeltek cukorbetegséggel, akiknek 91,9%-át II. típusú DM miatt kezelték. A kezelt cukorbetegek száma a Cseh Köztársaságban évről évre enyhén növekszik.
FELOSZTÁS A KIVÁLTÓ OK SZERINT
Az I. típusú DM autoimmun betegség, amely a hasnyálmirigyben lévő Langerhans-szigetecskék immunológiai ingerlést követő pusztulásából ered, és fokozatosan az inzulintermelés teljes elvesztéséhez vezet.
AII. típusú DM-et az inzulintermelés csökkenése és a sejtek receptorainak inzulinnal szembeni rezisztenciája okozza, és mindkét mechanizmus mindig jelen van, csak a károsodás mértékében különbözik.
A DIABÉTA OKAI I. és I. típusú DM-ben
Az I. típusú DM-ben ezek leggyakrabban:
- környezeti tényezők - a tehéntejfehérje valószínűsíthető hatása, a hosszú távú szoptatás védőhatásának feltételezése.
- genetikai okok
- vírusfertőzések - gyakran fordul elő gyermekeknél kanyaró, bárányhimlő után
DM lI típusban:
- genetikai hatások - eltér a DM I-től
- elhízás
- elégtelen fizikai aktivitás
- dohányzás
- stressz
A gyakran együttesen előforduló, az érelmeszesedés és a II. típusú cukorbetegség korai kialakulásához vezető kockázati tényezők összességét együttesen metabolikus szindrómának nevezzük, amely jelentős gyulladáskeltő, véralvadásgátló (vérrögképző) és proatherogén (az artériák korrózióját okozó) állapot. Magában foglalja a károsodott zsíranyagcserét, az emelkedett húgysavszintet, a hasi elhízást, a magas vérnyomást, a hiperglikémiát.
Tünetek
A cukorbetegség kialakult tünetei közé tartozik a szomjúság, a poliuria (gyakori vizelés), a polydipsia (gyakori ivásigény) és az ezzel járó fokozott fáradékonyság. Néha étvágytalanság és fogyás is előfordul. Máskor, különösen a betegség korai szakaszában, a tünetek finomak lehetnek, a beteg nem tartja őket fontosnak, és könnyen figyelmen kívül hagyja őket. Valószínűleg ez az oka annak, hogy sok I. típusú cukorbeteg nem kerül diagnosztizálásra, nem kezelik, és a betegség észrevétlenül fejlődik. A diagnózisra csak akkor kerülhet sor, amikor súlyos szövődmény lép fel.
A cukorbetegség szövődményei
A cukorbetegség késői szövődményei az érfal károsodásával kapcsolatosak, és jelentkezhetnek vesebetegségként (diabéteszes nefropátia), a szem érrendszerének károsodásaként (diabéteszes retinopátia), a nagy erek ateroszklerotikus megnyilvánulásaként (diabéteszes makroangiopátia) - ezek eredményezhetnek pl. diabéteszes szívinfarktust vagy stroke-ot, valamint az idegek mindenféle károsodását (diabéteszes neuropátia) vagy az ún. diabéteszes lábszindrómát.
Diagnosztika
Cukorszint, azaz glükóz, 11,1 mmol/I (éhgyomri vagy posztprandiális) vagy annál magasabb értékek egy vizsgálat alkalmával, ismételt 5,6-6,99-es éhgyomri glükózértékek esetén OGTT - orális glükóz-tolerancia teszt - indokolt.
Klasszikus kezelés
A) NON-FARMAKOLÓGIAI KEZELÉS
A nem farmakológiai kezelés minden cukorbeteg, így az I. típusú cukorbetegség kezelésének szerves részét képezi. Magában foglalja mind a kúraszerű intézkedéseket, azaz a megfelelő fizikai aktivitás megválasztását, a dohányzás tilalmát, mind a diétás intézkedéseket, amelyeket az életkor, a foglalkozás és az alkalmazott farmakológiai kezelés típusának figyelembevételével egyénileg választanak meg. Oktatási brosúrák állnak rendelkezésre.
B) FARMAKOLÓGIAI KEZELÉS
I. típusú DM - inzulinterápia, ennek a diabétesztípusnak a kezelése szakorvoshoz (diabetológushoz) tartozik
II. típusú DM - orális antidiabetikus gyógyszerek (PAD), amelyeknek különböző típusú hatásuk van:
1. A szövetek inzulinérzékenységének növelése - biguanidok (metformin), glitazonok
2. A cukorbetegségkezelésére szolgáló gyógyszerek ( PAD). az inzulinszekréció növelése - a hasnyálmirigy szekréciós
béta-sejtjeiből történő inzulinfelszabadulás javítása (szulfonilurea-származékok, pl. glimepirid)
3. inkretinek (hormonális jellegű anyagok, amelyeknek nagy jövőjük van a DM lI kezelésében) - a szervezetben rejlő, a hasnyálmirigy működését szabályozó anyagok.
Cukorbetegség és energiakészítmények
Az energiatartalmú készítmények fontos kiegészítését jelentik a cukorbetegség klasszikus kezelésének, különösen a harmonizációs folyamatok és a szervezet ásványianyag-gazdaságára gyakorolt pozitív hatások, valamint az érfal károsodását okozó oxidoredukciós folyamatok befolyásolása szempontjából, súlyos szövődmények lehetséges kialakulásával.
Főbb termékek
GYNEX - gyógynövénykoncentrátum kiegyensúlyozott hatással a hormonális rendszerre, amely pozitívan befolyásolja a hasnyálmirigyet, a gyomrot és az emésztőrendszer más részeit anyagcsere- és hormonális funkcióik tekintetében. Az édes ételek utáni sóvárgást is korlátozza. Adagolás naponta 3-szor 5 csepp.
BARLEY JUICE - vitaminok, ásványi anyagok és enzimek fontos forrása, jelentős antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatással, laboratóriumban bizonyítottan csökkenti a CRP szintet (C-reaktív protein - a gyulladásos aktivitás markere). Hatásos a vérrögök megelőzésében is. Adagolás - naponta 2-szer 1 teáskanál por 2 dl vízben feloldva, lehetőleg 30 perccel étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után.
FYTOMINERAL - a sejtekben zajló biokémiai folyamatok megfelelő lefolyásához szükséges ásványi anyagok koncentrált kolloid oldata. Különösen fontosak a cukoranyagcsere szempontjából a króm, a vanádium és a cink elemek. Adagolás 30 csepp naponta.
Kiegészítő termékek
PROBIOSAN INOVUM - 1O fajta probiotikus baktériumot tartalmazó készítmény prebiotikus inulinnal, béta-glükánokkal és kolosztrummal, amely javítja az emésztési folyamatokat és pozitívan befolyásolja a bélnyálkahártyát, beleértve az immunfunkciókat. Adagolás naponta 3-szor 17 csepp.
VITAMARIN - az Engraulis japonicus halból származó, omega-3 telítetlen zsírsavakban gazdag olaj. Ezek stabilizáló hatással vannak az érfalra, immunmoduláló hatásúak, pozitívan befolyásolják a sejtmembránokat és még a génexpressziót is befolyásolhatják. Nagy jelentőséggel bírnak a cukorbetegség szövődményeinek kialakulása elleni küzdelemben. Adagolás naponta 3-szor 2 kapszula.
FLAVOCEL - antioxidánsként és a trombusképződés megelőzésére szolgál. Védi az érfalat és így megakadályozza a cukorbetegség legsúlyosabb szövődményeinek kialakulását. Adagolás naponta 2x 1 tabletta.
A diabetes mellitusról szóló ismertetőt MUDr. Jana Haltmarová készítette.