PASAULIO SVEIKATOS ORGANIZACIJOS DUOMENIMIS,
OSTEOPOROZĖ APIBRĖŽIAMA KAIP SISTEMINĖ SKELETO LIGA, KURIAI BŪDINGAS MAŽAS KAULŲ TANKIS IR KAULŲ MIKROARCHITEKTŪROS SUTRIKIMAS, DĖL KURIO SUMAŽĖJA KAULŲ KOKYBĖ IR PADIDĖJA KAULŲ TRAPUMAS.
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, osteoporozė apibrėžiama kaip sisteminė skeleto liga, kuriai būdingas mažas kaulų tankis ir kaulinio audinio mikroarchitektūros sutrikimas, lemiantis kaulų kokybės sumažėjimą ir padidėjusį kaulų trapumą. Osteoporozė yra viena iš vadinamųjų civilizacijos ligų ir yra viena sunkiausių ligų, darančių didelį poveikį gyventojams. Išsivysčiusiose šalyse ja serga apie 8 proc. gyventojų.
Osteoporozės vystymasis dažnai būna besimptomis ir pasireiškia tik rimtomis komplikacijomis, įskaitant slankstelių, šlaunikaulio kaklelio ir dilbio kompresinius lūžius. Todėl ji dar vadinama "tyliuoju vagimi". Šia prasme osteoporozė panaši į tokias ligas kaip hipercholesterolemija ar hipertenzija. Lūžiai dažniausiai ištinka gyventojus, sulaukusius 60 metų. Iki 20 proc. pacientų miršta per pirmuosius metus po įvykio, o iki 50 proc. pacientų vėliau gyvenime tampa fiziškai neįgalūs arba tiesiogiai priklausomi nuo socialinių paslaugų.
Osteoporozė skirstoma į:
pirminę - moterims ji daug dažnesnė ir susijusi su estrogenų apsauginės funkcijos praradimu po perėjimo, vyrams - su amžiumi
antrinę - susijusią su tam tikromis ligomis ar tam tikrų vaistų vartojimu.
Veiksniai, turintys įtakos osteoporozės procesui
UNCONTROLLABL
- genetiniai veiksniai (70 %)
- lytis - moterys serga daug dažniau
- etninė grupė - dažniau serga baltosios rasės atstovai
- amžius - vyresnio amžiaus grupės
GALIMYBĖS
- Tinkamas kalcio vartojimas vaikystėje ir suaugus, ypač nėštumo, žindymo laikotarpiu ir po perėjimo
- mitybos ir mitybos požiūriu tinkama mityba
- pakankamas vitamino D kiekis per visą gyvenimą (nepakankamas saulės poveikis, sumažėjęs fermentų aktyvumas vyresniame amžiuje)
- aktyvus gyvenimo būdas su pakankamu fiziniu krūviu, nerūkymas visą gyvenimą, ribotas alkoholio, kavos, fosfatų kiekis gėrimuose ir maiste
osteoporozę predisponuojančios ligos ar būklės:
- skydliaukės ir prieskydinių liaukų hiperfunkcija (didesnis tiroksino ir paratiroidinio hormono kiekis)
- lėtinės kepenų ir inkstų ligos
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga
- tam tikros kraujo ligos (daugybinė mieloma... )
- reumatoidinis artritas
- priešlaikinė menopauzė, menstruacinio ciklo sutrikimai su hiperprolaktinemija ir estrogenų trūkumu
- ligos, ribojančios judrumą
Rizikingi vaistai:
- Kortikosteroidai (prednizonas, deksametazonas)
- kraujo krešėjimą mažinantys vaistai - antikoaguliantai (heparinas, varfarinas)
- imunines reakcijas slopinantys vaistai - imunosupresantai
- itin mažos hormoninių kontraceptikų dozės skeleto vystymosi metu
Diagnostika
Kiekybinė ultragarsinė densitometrija yra prieinamiausias pagrindinis diagnostikos tyrimas. Tuomet svarbiausias ir tiksliausias metodas yra dviejų fotonų rentgeno spindulių absorbciometrija - DXA, kuriuo matuojamos predilekcinės vietos (riešas, klubas ir apatinė krūtinės ir juosmens stuburo dalis). Atlikus įprastinę rentgeno nuotrauką, nustatoma osteoporozė, kai kaulų mineralų tankis sumažėja iki 30 %.
Klasikinis gydymas
Būtina vartoti nuo 500 iki 1000 mg kalcio per dieną (kalcio karbonato arba citrato). Problema - su amžiumi mažėjanti absorbcija ir kartais prastas virškinimo toleravimas. Tolesnis gydymas apima vitamino D papildų vartojimą 400-800 TV paros doze. Moterims po menopauzės, kai kaulų retėjimo proceso priežastis yra estrogenų kiekio sumažėjimas, tuomet taikoma pakaitinė hormonų terapija estrogenais, kuri dažnai yra gerai veiksminga, tačiau turi savo riziką. Tarp naujesnių vartojamų preparatų yra vadinamieji selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (raloksifenas - Evista), kurie neturi kai kurių įprastinių estrogenų keliamų pavojų. Kiti veiksmingi vaistai yra vadinamieji bisfosfonatai (alendronatas - Fosamax, risedronatas - Actonel), kurie lėtina kaulų rezorbciją. Jų trūkumas - stemplės ir skrandžio dirginimas su galimybe juos pažeisti.
Kaulų tankį taip pat gerina ir skausmą malšina kalcitonino hormonas (skydliaukės C ląstelių hormonas). Lašišos kalcitoninas vartojamas nosies purškalo forma - Miacalcic.
Paratiroidinis hormonas anaboline doze, stroncio druskos ir augimo hormonas taip pat turi stimuliuojantį poveikį kaulų tankiui.
Osteoporozės ir energijos preparatai
Energijos preparatai yra švelni alternatyva įprastinei medicinai ir sumažina kartais sunkaus šalutinio vaistų poveikio riziką. Juose taikomi bioinformavimo ir biorezonanso principai, todėl jie pasižymi daug geresniu veiksmingumu nei paprasti maisto papildai. Visos procedūros, teigiamai veikiančios kaulų remodeliaciją, pagrindas - harmonizuojantis poveikis inkstams.
Pagrindiniai produktai
Renol - vaistažolių koncentratas, skirtas inkstams stiprinti ir regeneruoti, taip pat jų įtakoje esantiems audiniams (kaulams, dantims, plaukams). Kadangi
sergant osteopenija ar osteoporoze, pradinę šio preparato dozę reikia rinktis atsargiai (dėl atvirkštinės reakcijos galimybės), pradedant kartais nuo 1 lašo 3 kartus per dieną; palaipsniui dozę didinti. Geriamojo režimo laikymasis yra absoliuti būtinybė. Gerkite gryną vandenį; gėrimai, gazuoti C02 arba chemiškai modifikuoti, netinka.
Siekiant sustiprinti regeneruojamąjį preparato poveikį, patartina tuo pačiu metu ant inkstų ir šlapimo pūslės akupunktūrinio tako, kur stimuliuojami inkstai, tepti Artrin-herbal bioinformacinį kremą, kuris stimuliuoja inkstus kulkšnių srityje ir malšina skausmą aplink stuburą.
Kalcio (taip pat ir kitų kaulų apykaitai svarbių elementų) papildymui naudojame Fytomineral - koloidinių elementų tirpalą, kurio įsisavinimo greitis siekia 98 %, o tai reiškia didžiulį greito ir efektyvaus veikimo potencialą net ir vyresnio amžiaus pacientams.
Skeletin - bioinformacinį preparatą, kurio sudėtyje yra sepijų kaulų, kolageno, mangano, žuvų taukų, dilgėlių ir erškėtuogių ekstrakto. Jis aprūpina kaulus kalciu ir kitais elementais biologiškai prieinama forma, vitaminu D, taip pat kolagenu, kuris teigiamai veikia sąnarių kremzles. Dėl to jis taip pat padeda esant sąnarių artrozei, kuri dažnai lydi osteoporozę. Jis tinka pastovesniam pakeitimui.
Papildomi produktai
Naudodamiesi voniomis ir dantų pasta naudojame medžiagų absorbcijos per odą ir gleivines reiškinį.
Bitermal - Podhájská šaltinio druska, gaunama švelniu technologiniu procesu, kurios sudėtis panaši į Negyvosios jūros vandens sudėtį.
Balneol - humuso vonia, pasižyminti puikiu atpalaiduojamuoju ir skausmą malšinančiu poveikiu.
Silix - bioinformacinis preparatas burnos higienai, kurio sudėtyje yra Podhajskos druskų ir vaistažolių ekstraktų.
Esant antrinėms osteoporozės formoms, būtina paveikti pagrindinę ligą Pentagramos preparatais. Pavyzdžiui, Gynex arba Regalen
skydliaukės ir prieskydinių liaukų ligoms gydyti, Regalen - kepenų ligoms gydyti, Vironal - plaučių ligoms gydyti, Korolen - kraujo ligoms ar reumatoidiniam artritui gydyti.
Osteoporozės profilaktikai ir gydymui neabejotinai būtinas fizinis krūvis, geriausiai vaikščiojimas ir žygiai pėsčiomis. Svarbus tikslas - profilaktika ir gydymas moterims po menopauzės, kai ligos procesas yra besimptomis.
Regeneracinis gydymas taip pat gali sukelti laikiną būklės pablogėjimą, kai įvyksta vadinamoji atvirkštinė reakcija. Gali atsinaujinti buvusių ligų simptomai. Tai yra gerai vykstančios regeneracijos požymis, todėl į tai reikėtų taip ir žiūrėti.
MUDr. Bohdano Haltmaro parengta brošiūra Osteoporozė