Cukura diabēts

CUKURA DIABĒTS (DM) JEB CUKURA DIZENTĒRIJA IR NOPIETNA VIELMAIŅAS SLIMĪBA, KO RAKSTURO HRONISKA HIPERGLIKĒMIJA AR CUKURA VIELMAIŅAS TRAUCĒJUMIEM, KO IZRAISA NEPIETIEKAMA INSULĪNA SINTĒZE VAI SEKRĒCIJA (IZDALĪŠANĀS), SAMAZINĀTA INSULĪNA IEDARBĪBA UZ ŠŪNĀM VAI ABI ŠIE FAKTORI.

Cukura diabēts
Cukura diabēts (CD) jeb cukura diabēts ir nopietna vielmaiņas slimība, ko raksturo hroniska hiperglikēmija (paaugstināts cukura līmenis asinīs) ar cukura vielmaiņas traucējumiem, ko izraisa nepietiekama insulīna sintēze vai sekrēcija (izdalīšanās), samazināta insulīna iedarbība uz šūnām vai abi šie faktori. Hiperglikēmijas cēlonis ir traucēta glikozes iekļūšana šūnās.

Parasti sastopamība
Diabēts kopā ar aptaukošanos ir viena no visizplatītākajām slimībām pasaulē. Pašlaik pasaulē ir aptuveni 347 miljoni diabēta slimnieku. Čehijā 2012. gadā no diabēta ārstējās 841 227 cilvēki, no kuriem 91,9 % ārstējās no II tipa DM. Ārstēto diabēta slimnieku skaits Čehijā katru gadu nedaudz pieaug.

DALĪJUMS PĒC IZRAISOŠĀ IEMESLA

I tipa DM ir autoimūna slimība, kas rodas, pēc imunoloģiska stimula izraisītas Langerhansa saliņu iznīcināšanas aizkuņģa dziedzerī un pakāpeniski izraisa pilnīgu insulīna ražošanas zudumu.

II tipa DM izraisa insulīna ražošanas samazināšanās un šūnu receptoru rezistence pret insulīnu, un abi mehānismi vienmēr ir klātesoši, atšķiras tikai traucējumu pakāpe.

CĒLOŅI DIABETES I UN II DM

I tipa DM tie visbiežāk ir:

• vides faktori - iespējama govs piena olbaltumvielu ietekme, pieņēmums par ilgstošas zīdīšanas aizsargājošu ietekmi.
• ģenētiski cēloņi
• vīrusu infekcijas - bieži sastopamas bērniem pēc masalām, vējbakām

LI tipa DM:

• ģenētiskie faktori - atšķiras no DM I
• aptaukošanās
• nepietiekama fiziskā aktivitāte
• smēķēšana
• stress

Riska faktoru kopumu, kas bieži vien rodas kopā un izraisa priekšlaicīgu aterosklerozes un II tipa diabēta attīstību, kopā sauc par metabolisko sindromu, kas ir nozīmīgs proiekaisuma, prokoagulācijas (asins recēšanas) un proaterogēnisks (izraisa artēriju koroziju) stāvoklis. Tas ietver traucētu tauku vielmaiņu, paaugstinātu urīnskābes līmeni, vēdera aptaukošanos, hipertensiju, hiperglikēmiju.

Simptomi
Attīstītie diabēta simptomi ir slāpes, poliūrija (bieža urinēšana), polidipsija (bieža nepieciešamība dzert) un ar to saistīts pastiprināts nogurums. Dažreiz ir novērojama apetītes trūkums un svara zudums. Citos gadījumos, jo īpaši slimības sākumā, simptomi var būt nenozīmīgi, pacients tos var neuzskatīt par svarīgiem un viegli nepamanīt. Iespējams, tāpēc daudziem lI tipa cukura diabēta slimniekiem slimība netiek diagnosticēta un ārstēta, un slimība attīstās nepamanīta. Diagnozi var noteikt tikai tad, kad rodas nopietnas komplikācijas.

Diabēta komplikācijas
Vēlīnās diabēta komplikācijas ir saistītas ar asinsvadu sieniņu bojājumiem un var izpausties kā nieru slimības (diabētiskā nefropātija), acu asinsvadu bojājumi (diabētiskā retinopātija), aterosklerotiskas izpausmes uz lielajiem asinsvadiem (diabētiskā makroangiopātija) - tās var izraisīt, piemēram, diabētisko miokarda infarktu vai insultu, kā arī visu veidu nervu bojājumus (diabētiskā neiropātija) vai t. s. diabētiskās pēdas sindromu.

Diagnostika
Cukura līmenis, t. i., glikozes līmenis, kas vienreizējas pārbaudes laikā ir vienāds ar vai lielāks par 11,1 mmol/I (tukšā dūšā vai pēcslaukuma laikā), ja atkārtotas glikozes vērtības tukšā laikā ir 5,6-6,99, ir lietderīgi veikt OGTT - perorālo glikozes tolerances testu.

Klasiskā ārstēšana

A) NEFARMAKOLOĢISKA ĀRSTĒŠANA

Nefarmakoloģiskā ārstēšana ir neatņemama visu diabēta slimnieku, tostarp I tipa diabēta, ārstēšanas sastāvdaļa. Tā ietver gan režīma pasākumus, t. i., piemērotas fiziskās aktivitātes izvēli, smēķēšanas aizliegumu, gan diētas pasākumus, kurus izvēlas individuāli, ņemot vērā vecumu, nodarbošanos un izmantotās farmakoloģiskās ārstēšanas veidu. Ir pieejamas izglītojošas brošūras.

B) FARMAKOLOĢISKĀ ĀRSTĒŠANA

I tipa DM - insulīna terapija, šī tipa diabēta ārstēšana ir speciālista (diabēta ārsta) kompetencē.

II tipa DM - perorālie pretdiabēta līdzekļi (PAD) ar dažāda veida iedarbību:

1. audu jutību pret insulīnu paaugstinošas iedarbības - biguanīdi (metformīns), glitazoni
2. insulīna sekrēcijas palielināšana - uzlabo insulīna izdalīšanos no sekrēcijas
aizkuņģa dziedzera beta šūnu (sulfonilurīnvielas atvasinājumi, piemēram, glimepirīds).
3. inkretīni (hormonālas dabas vielas ar lielu nākotni DM lI ārstēšanā) - organismam piemītošas vielas, kas regulē aizkuņģa dziedzera darbību.

Diabēts un Energy preparāti

Enerģijas preparāti ir nozīmīgs papildinājums klasiskajai diabēta ārstēšanai, īpaši attiecībā uz harmonizācijas procesiem un pozitīvu ietekmi uz organisma minerālu saimniecību un oksidoredukcijas procesu ietekmēšanu, kas izraisa asinsvadu sieniņu bojājumus ar iespējamu nopietnu komplikāciju rašanos.

Galvenie produkti

GYNEX - augu koncentrāts ar līdzsvarotu iedarbību uz hormonālo sistēmu, kas pozitīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera, kuņģa un citu gremošanas sistēmas daļu vielmaiņas un hormonālās funkcijas. Tas ierobežo arī tieksmi pēc saldiem ēdieniem. Devas 3 reizes dienā pa 5 pilieniem.

BĒRNU JŪSA - svarīgs vitamīnu, minerālvielu un fermentu avots ar ievērojamu antioksidantu un pretiekaisuma iedarbību, laboratoriski pierādīts CRP (C reaktīvais proteīns - iekaisuma aktivitātes marķieris) līmeņa samazinājums. Ietekme arī asins recekļu veidošanās profilaksei. Lietošana - 2 reizes dienā 1 tējkaroti pulvera izšķīdināt 2 dl ūdens, vēlams 30 minūtes pirms vai 2 stundas pēc ēšanas.

FYTOMINERAL - koncentrēts koloidāls minerālvielu šķīdums, kas nepieciešams pareizai bioķīmisko procesu norisei šūnās. Īpaša nozīme cukuru vielmaiņā ir hromam, vanādijam un cinkam. Devas 30 pilieni dienā.

Papildu produkti

PROBIOSAN INOVUM - preparāts, kas satur 1O probiotisko baktēriju sugu ar prebiotiku inulīnu, beta glikāniem un jaunpienu, kas uzlabo gremošanas procesus un pozitīvi ietekmē zarnu gļotādu, tostarp imūnsistēmas funkcijas. Devas 3 reizes dienā pa 17 pilieniem.

VITAMARIN - eļļa no zivs Engraulis japonicus, kas bagāta ar omega-3 nepiesātinātajām taukskābēm. Tām ir stabilizējoša ietekme uz asinsvadu sieniņu, imūnmodulējoša iedarbība, tās pozitīvi ietekmē šūnu membrānas un var pat ietekmēt gēnu ekspresiju. Tam ir liela nozīme cīņā pret diabēta komplikāciju attīstību. Devas 3 reizes dienā pa 2 kapsulām.

FLAVOCEL - darbojas kā antioksidants un profilakse pret trombu veidošanos asinīs. Tas aizsargā asinsvadu sieniņu un tādējādi novērš nopietnāko diabēta komplikāciju attīstību. Lietošana 2 reizes dienā pa 1 tabletei.

MUDr. Janas Haltmarovas sagatavotā brošūra par cukura diabētu