Diabetes mellitus

DIABETES MELLITUS (DM) OF SUIKERDYSENTERIE IS EEN ERNSTIGE STOFWISSELINGSZIEKTE DIE WORDT GEKENMERKT DOOR CHRONISCHE HYPERGLYKEMIE MET EEN VERSTOORD SUIKERMETABOLISME DAT WORDT VEROORZAAKT DOOR ONVOLDOENDE SYNTHESE OF SECRETIE (UITSCHEIDING) VAN INSULINE, VERMINDERDE WERKING VAN INSULINE OP CELLEN, OF BEIDE.

Diabetes mellitus
Diabetes mellitus (DM), of diabetes insipidus, is een ernstige stofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door chronische hyperglykemie (verhoogde bloedsuikerspiegel) met een verstoord suikermetabolisme dat wordt veroorzaakt door onvoldoende synthese of secretie (uitscheiding) van insuline, verminderde insulinewerking op cellen, of beide. De oorzaak van hyperglykemie is een verminderde opname van glucose in de cellen.

Voorkomen
Diabetes is, samen met obesitas, een van de meest voorkomende ziekten wereldwijd. Momenteel wordt het aantal diabetici wereldwijd geschat op 347 miljoen. In 2012 werden in Tsjechië 841.227 mensen behandeld voor diabetes, waarvan 91,9% voor type II DM. Het aantal behandelde diabetici in Tsjechië neemt elk jaar licht toe.

VERDELING VOLGENS DE UITLOKKENDE OORZAAK

Type I DM is een auto-immuunziekte die het gevolg is van de vernietiging van de eilandjes van Langerhans in de alvleesklier na een immunologische stimulans en die geleidelijk leidt tot een volledig verlies van de insulineproductie.

Type II DM wordt veroorzaakt door een afname van de insulineproductie en resistentie van de cellulaire receptoren voor insuline, en beide mechanismen zijn altijd aanwezig, alleen verschillend in de mate van aantasting.

OORZAKEN VAN DIABETES BIJ DM I EN DM lI

Bij type I DM zijn dit meestal:

• omgevingsfactoren - de waarschijnlijke invloed van koemelkeiwit, de veronderstelling van het beschermende effect van langdurige borstvoeding
• genetische oorzaken
• virale infecties - komt vaak voor bij kinderen na mazelen, waterpokken

Bij DM lI type:

• genetische invloeden - anders dan bij DM I
• zwaarlijvigheid
• onvoldoende lichaamsbeweging
• roken
• stress

De reeks risicofactoren die vaak samen voorkomen en die leiden tot de vroegtijdige ontwikkeling van atherosclerose en type II diabetes, staan samen bekend als het metabool syndroom, dat een belangrijke ontstekingsbevorderende, stollingsbevorderende (bloedstolling) en proatherogene (corrosie van de slagaders veroorzakende) aandoening is. Het omvat een verstoord vetmetabolisme, verhoogd urinezuur, abdominale obesitas, hypertensie en hyperglykemie.

Symptomen
Ontwikkelde symptomen van diabetes zijn dorst, polyurie (veel plassen), polydipsie (veel moeten drinken) en daarmee gepaard gaande toegenomen vermoeidheid. Soms is er sprake van eetlustgebrek en gewichtsverlies. Soms, vooral in het begin van de ziekte, zijn de symptomen subtiel, worden ze niet belangrijk gevonden door de patiënt en worden ze gemakkelijk over het hoofd gezien. Dit is waarschijnlijk de reden waarom veel type lI diabetici niet worden gediagnosticeerd, niet worden behandeld en de ziekte onopgemerkt voortschrijdt. De diagnose wordt pas gesteld wanneer zich een ernstige complicatie voordoet.

Complicaties van diabetes
Late complicaties van diabetes houden verband met schade aan de vaatwand en kunnen zich uiten als nieraandoeningen (diabetische nefropathie), schade aan de bloedvaten van het oog (diabetische retinopathie), atherosclerotische manifestaties op grote bloedvaten (diabetische macroangiopathie) - ze kunnen leiden tot bijvoorbeeld een diabetisch myocardinfarct of beroerte, maar ook tot schade aan alle soorten zenuwen (diabetische neuropathie) of het zogenaamde diabetische voetsyndroom.

Diagnostiek
Suikergehalte, d.w.z. glucose, gelijk aan of hoger dan 11,1 mmol/I (nuchter of postprandiaal) bij één onderzoek, bij herhaalde nuchtere glucosewaarden van 5,6-6,99 is een OGTT - orale glucosetolerantietest - aangewezen.

Klassieke behandeling

A) NIET-FARMACOLOGISCHE BEHANDELING

Niet-farmacologische behandeling vormt een integraal onderdeel van de behandeling van alle diabetici, inclusief type I diabetes. Deze omvat zowel regulerende maatregelen, d.w.z. de keuze van geschikte lichaamsbeweging, een rookverbod, als dieetmaatregelen, die individueel worden gekozen met betrekking tot leeftijd, beroep en het type farmacologische behandeling dat wordt gebruikt. Er zijn voorlichtingsbrochures beschikbaar.

B) FARMACOLOGISCHE BEHANDELING

Type I DM - insulinetherapie, de behandeling van dit type diabetes behoort toe aan een specialist (diabetoloog)

Type II DM - orale antidiabetica (PAD) met verschillende soorten werking:

1. weefselgevoeligheid voor insuline verhogen - biguaniden (metformine), glitazonen
2. verhogen van de insulinesecretie - verbeteren van de insulineafgifte uit secretoire
bètacellen van de alvleesklier (sulfonylureumderivaten, bijvoorbeeld glimepiride)
3. incretines (stoffen van hormonale aard met een grote toekomst in de behandeling van DM lI) - lichaamseigen stoffen die de activiteit van de alvleesklier reguleren.

Diabetes en energiepreparaten

Energieproducten vormen een belangrijke aanvulling op de klassieke behandeling van diabetes, vooral op het gebied van harmonisatieprocessen en positieve effecten op de mineralenhuishouding van het lichaam en de beïnvloeding van oxidoreductieprocessen die schade veroorzaken aan de vaatwand met mogelijk ernstige complicaties.

Belangrijkste producten

GYNEX - kruidenconcentraat met een uitgebalanceerd effect op het hormonale systeem dat een positieve invloed heeft op de alvleesklier, maag en andere delen van het spijsverteringsstelsel met betrekking tot hun metabolische en hormonale functies. Het beperkt ook het verlangen naar zoet voedsel. Dosering 3 keer per dag 5 druppels.

BARLEY JUICE - een belangrijke bron van vitaminen, mineralen en enzymen met een significant antioxidant en ontstekingsremmend effect met een in het laboratorium bewezen verlaging van het CRP-niveau (C reactive protein - een marker van ontstekingsactiviteit). Werkt ook ter voorkoming van bloedstolsels. Dosering - 2 keer per dag 1 theelepel poeder opgelost in 2 dl water, bij voorkeur 30 minuten voor of 2 uur na de maaltijd.

FYTOMINERAL - een geconcentreerde colloïdale oplossing van mineralen die nodig zijn voor het goede verloop van biochemische processen in cellen. Van bijzonder belang voor het metabolisme van suikers zijn de elementen chroom, vanadium en zink. Dosering 30 druppels per dag.

Aanvullende producten

PROBIOSAN INOVUM - een preparaat met 1O soorten probiotische bacteriën met prebiotische inuline, bètaglucanen en colostrum, dat spijsverteringsprocessen verbetert en het darmslijmvlies positief beïnvloedt, inclusief de immuunfuncties. Dosering 3 maal daags 17 druppels.

VITAMARINE - olie van de vis Engraulis japonicus rijk aan omega-3 onverzadigde vetzuren. Deze hebben een stabiliserende werking op de vaatwand, werken immunomodulerend, hebben een positieve invloed op de celmembranen en kunnen zelfs de genexpressie beïnvloeden. Het is van groot belang in de strijd tegen het ontstaan van complicaties bij diabetes. Dosering 3 keer per dag 2 capsules.

FLAVOCEL - werkt als antioxidant en voorkomt trombusvorming in het bloed. Het beschermt de vaatwand en voorkomt zo de ontwikkeling van de ernstigste complicaties van diabetes. Dosering 2x daags 1 tablet.

Diabetes mellitus brochure opgesteld door MUDr. Jana Haltmarová