Cukrzyca

CUKRZYCA (DM) JEST POWAŻNĄ CHOROBĄ METABOLICZNĄ CHARAKTERYZUJĄCĄ SIĘ PRZEWLEKŁĄ HIPERGLIKEMIĄ Z UPOŚLEDZONYM METABOLIZMEM CUKRU, KTÓRA JEST SPOWODOWANA NIEWYSTARCZAJĄCĄ SYNTEZĄ LUB WYDZIELANIEM (WYDALANIEM) INSULINY, ZMNIEJSZONYM DZIAŁANIEM INSULINY NA KOMÓRKI LUB JEDNYM I DRUGIM.

Cukrzyca
Cukrzyca (DM) lub moczówka prosta prosta to poważna choroba metaboliczna charakteryzująca się przewlekłą hiperglikemią (podwyższonym poziomem cukru we krwi) z upośledzonym metabolizmem cukru spowodowanym nieodpowiednią syntezą lub wydzielaniem (wydalaniem) insuliny, zmniejszonym działaniem insuliny na komórki lub obydwoma tymi czynnikami. Przyczyną hiperglikemii jest upośledzone wchłanianie glukozy do komórek.

Występowanie
Cukrzyca, wraz z otyłością, jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych chorób na świecie. Obecnie liczbę diabetyków na świecie szacuje się na 347 milionów. W 2012 roku w Republice Czeskiej 841 227 osób było leczonych z powodu cukrzycy, z czego 91,9% było leczonych z powodu DM typu II. Liczba leczonych diabetyków w Czechach nieznacznie wzrasta każdego roku.

PODZIAŁ WEDŁUG PRZYCZYNY WYWOŁUJĄCEJ

DM typu I jest chorobą autoimmunologiczną, która wynika ze zniszczenia wysepek Langerhansa w trzustce po zadziałaniu bodźca immunologicznego i stopniowo prowadzi do całkowitej utraty produkcji insuliny.

DM typu II jest spowodowana spadkiem produkcji insuliny i opornością receptorów komórkowych na insulinę, a oba mechanizmy są zawsze obecne, różniąc się jedynie stopniem upośledzenia.

przyczyny cukrzycy w cukrzycy typu I i cukrzycy typu II

W DM typu I są to najczęściej:

• czynniki środowiskowe - prawdopodobny wpływ białka mleka krowiego, założenie ochronnego wpływu długotrwałego karmienia piersią
• przyczyny genetyczne
• infekcje wirusowe - często występuje u dzieci po odrze, ospie wietrznej

W DM typu II:

• wpływy genetyczne - różni się od DM I
• otyłość
• niewystarczająca aktywność fizyczna
• palenie tytoniu
• stres

Zestaw czynników ryzyka, które często występują razem i które prowadzą do przedwczesnego rozwoju miażdżycy i cukrzycy typu II, są wspólnie znane jako zespół metaboliczny, który jest istotnym stanem prozapalnym, prozakrzepowym (krzepnięcie krwi) i proaterogennym (powodującym korozję tętnic). Obejmuje on zaburzenia metabolizmu tłuszczów, podwyższony poziom kwasu moczowego, otyłość brzuszną, nadciśnienie tętnicze i hiperglikemię.

Objawy
Rozwinięte objawy cukrzycy obejmują pragnienie, wielomocz (częste oddawanie moczu), polidypsję (częsta potrzeba picia) i związane z tym zwiększone zmęczenie. Czasami występuje brak apetytu i utrata masy ciała. W innych przypadkach, zwłaszcza na wczesnym etapie choroby, objawy mogą być subtelne, mogą nie być uważane przez pacjenta za istotne i łatwo je przeoczyć. Prawdopodobnie dlatego wielu chorych na cukrzycę typu II pozostaje niezdiagnozowanych, nieleczonych, a choroba postępuje niezauważona. Diagnoza może zostać postawiona dopiero po wystąpieniu poważnych powikłań.

Powikłania cukrzycy
Późne powikłania cukrzycy są związane z uszkodzeniem ściany naczyń krwionośnych i mogą objawiać się chorobą nerek (nefropatia cukrzycowa), uszkodzeniem naczyń krwionośnych oka (retinopatia cukrzycowa), objawami miażdżycowymi na dużych naczyniach krwionośnych (makroangiopatia cukrzycowa) - mogą skutkować np. cukrzycowym zawałem mięśnia sercowego lub udarem mózgu, a także uszkodzeniem wszystkich rodzajów nerwów (neuropatia cukrzycowa) lub tzw. zespołem stopy cukrzycowej.

Diagnostyka
Poziom cukru, tj. glukozy, równy lub wyższy niż 11,1 mmol/I (na czczo lub poposiłkowo) podczas jednego badania, przy powtarzających się wartościach glukozy na czczo 5,6-6,99, odpowiedni jest OGTT - doustny test tolerancji glukozy.

Leczenie klasyczne

A) LECZENIE NIEFARMAKOLOGICZNE

Leczenie niefarmakologiczne stanowi integralną część leczenia wszystkich pacjentów z cukrzycą, w tym z cukrzycą typu I. Obejmuje ono zarówno środki reżimowe, jak i leczenie farmakologiczne. Obejmuje ono zarówno środki reżimowe, tj. wybór odpowiedniej aktywności fizycznej, zakaz palenia tytoniu, jak i środki dietetyczne, które są dobierane indywidualnie w odniesieniu do wieku, zawodu i rodzaju stosowanego leczenia farmakologicznego. Dostępne są broszury edukacyjne.

B) LECZENIE FARMAKOLOGICZNE

DM typu I - insulinoterapia, leczenie tego typu cukrzycy należy do specjalisty (diabetologa)

DM typu II - doustne leki przeciwcukrzycowe (PAD) o różnych typach działania:

1. zwiększające wrażliwość tkanek na insulinę - biguanidy (metformina), glitazony
2. zwiększające wydzielanie ins uliny - poprawiające uwalnianie insuliny z komórek wydzielniczych
beta trzustki (pochodne sulfonylomocznika, np. glimepiryd)
3. inkretyny (substancje o charakterze hormonalnym z wielką przyszłością w leczeniu DM lI) - substancje właściwe dla organizmu, które regulują aktywność trzustki

Cukrzyca i preparaty energetyczne

Produkty energetyczne stanowią ważne uzupełnienie klasycznego leczenia cukrzycy, zwłaszcza pod względem procesów harmonizacji i pozytywnego wpływu na gospodarkę mineralną organizmu oraz wpływu procesów oksydoredukcyjnych, które powodują uszkodzenie ściany naczyniowej z możliwością wystąpienia poważnych powikłań.

Główne produkty

GYNEX - koncentrat ziołowy o zrównoważonym działaniu na układ hormonalny pozytywnie wpływający na trzustkę, żołądek i inne części układu pokarmowego w zakresie ich funkcji metabolicznych i hormonalnych. Ogranicza również apetyt na słodycze. Dawkowanie 3 razy dziennie po 5 kropli.

BARLEY JUICE - ważne źródło witamin, minerałów i enzymów o znaczącym działaniu przeciwutleniającym i przeciwzapalnym z potwierdzonym laboratoryjnie obniżeniem poziomu CRP (białka C-reaktywnego - markera aktywności zapalnej). Działa również w zapobieganiu zakrzepom krwi. Dawkowanie - 2 razy dziennie 1 łyżeczka proszku rozpuszczona w 2 dl wody, najlepiej 30 minut przed lub 2 godziny po posiłku.

FYTOMINERAL - skoncentrowany koloidalny roztwór minerałów niezbędnych do prawidłowego przebiegu procesów biochemicznych w komórkach. Szczególne znaczenie dla metabolizmu cukrów mają pierwiastki: chrom, wanad i cynk. Dawkowanie 30 kropli dziennie.

Produkty uzupełniające

PROBIOSAN INOVUM - preparat zawierający 1O gatunków bakterii probiotycznych z prebiotyczną inuliną, beta-glukanami i siarą, usprawniający procesy trawienne i korzystnie wpływający na błonę śluzową jelit, w tym funkcje odpornościowe. Dawkowanie 3 razy dziennie po 17 kropli.

VITAMARIN - olej z ryby Engraulis japonicus bogaty w nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3. Działają one stabilizująco na ścianę naczyń krwionośnych, mają działanie immunomodulujące, pozytywnie wpływają na błony komórkowe, a nawet mogą wpływać na ekspresję genów. Ma to ogromne znaczenie w walce z rozwojem powikłań cukrzycy. Dawkowanie 3 razy dziennie po 2 kapsułki.

FLAVOCEL - działa jako przeciwutleniacz i zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi. Chroni ścianę naczyń krwionośnych, a tym samym zapobiega rozwojowi najpoważniejszych powikłań cukrzycy. Dawkowanie 2 razy dziennie po 1 tabletce.

Broszura na temat cukrzycy przygotowana przez MUDr. Jana Haltmarová