A DIABETES MELLITUS (DM) OU DISENTERIA AÇUCARADA É UMA DOENÇA METABÓLICA GRAVE CARACTERIZADA POR HIPERGLICEMIA CRÓNICA COM PERTURBAÇÃO DO METABOLISMO DO AÇÚCAR, CAUSADA POR UMA SÍNTESE OU SECREÇÃO (EXCREÇÃO) INADEQUADA DE INSULINA, POR UMA ACÇÃO REDUZIDA DA INSULINA NAS CÉLULAS OU POR AMBAS.
Diabetes mellitus
A diabetes mellitus (DM), ou diabetes insipidus, é uma doença metabólica grave caracterizada por hiperglicemia crónica (aumento do açúcar no sangue) com perturbação do metabolismo do açúcar, causada por uma síntese ou secreção (excreção) inadequada de insulina, por uma ação reduzida da insulina nas células, ou por ambas. A causa da hiperglicemia é a entrada deficiente de glucose nas células.
Ocorrência
A diabetes, juntamente com a obesidade, é uma das doenças mais prevalentes a nível mundial. Atualmente, estima-se que o número de diabéticos em todo o mundo seja de 347 milhões. Em 2012, 841.227 pessoas foram tratadas por diabetes na República Checa, 91,9% das quais foram tratadas por DM tipo II. O número de diabéticos tratados na República Checa está a aumentar ligeiramente todos os anos.
DIVISÃO DE ACORDO COM A CAUSA PROVOCADORA
A DM tipo I é uma doença autoimune que resulta da destruição das ilhotas de Langerhans no pâncreas após um estímulo imunológico e leva gradualmente a uma perda completa da produção de insulina.
A DM tipo II é causada por uma diminuição da produção de insulina e resistência dos receptores celulares à insulina, estando ambos os mecanismos sempre presentes, diferindo apenas no grau de comprometimento.
CAUSAS DA DIABETES NA DM I E DM lI
Na DM tipo I, as mais frequentes são:
- factores ambientais - a provável influência da proteína do leite de vaca, o pressuposto do efeito protetor do aleitamento materno prolongado
- causas genéticas
- infecções virais - ocorre frequentemente em crianças após sarampo, varicela
No tipo DM II:
- influências genéticas - diferente da DM I
- obesidade
- atividade física insuficiente
- tabagismo
- stress
O conjunto de factores de risco que ocorrem frequentemente em conjunto e que conduzem ao desenvolvimento prematuro da aterosclerose e da diabetes tipo II é conhecido coletivamente como síndrome metabólica, que é uma condição significativa pró-inflamatória, pró-coagulante (coagulação do sangue) e pró-aterogénica (que provoca a corrosão das artérias). Inclui um metabolismo deficiente das gorduras, ácido úrico elevado, obesidade abdominal, hipertensão e hiperglicemia.
Sintomas
Os sintomas desenvolvidos da diabetes incluem sede, poliúria (micção frequente), polidipsia (necessidade frequente de beber) e aumento da fadiga associada. Por vezes, estão presentes inapetência e perda de peso. Noutras ocasiões, especialmente no início do curso da doença, os sintomas podem ser subtis, podem não ser considerados importantes pelo doente e são facilmente ignorados. Esta é provavelmente a razão pela qual muitos diabéticos de tipo II não são diagnosticados, não são tratados e a doença progride sem ser detectada. O diagnóstico pode então ser feito apenas quando ocorre uma complicação grave.
Complicações da diabetes
As complicações tardias da diabetes estão relacionadas com danos na parede vascular e podem manifestar-se sob a forma de doença renal (nefropatia diabética), danos nos vasos sanguíneos do olho (retinopatia diabética), manifestações ateroscleróticas em grandes vasos sanguíneos (macroangiopatia diabética) - que podem resultar, por exemplo, em enfarte do miocárdio diabético ou acidente vascular cerebral, bem como danos em todos os tipos de nervos (neuropatia diabética) ou a chamada síndrome do pé diabético.
Diagnóstico
Nível de açúcar, ou seja, de glucose, igual ou superior a 11,1 mmol/I (em jejum ou pós-prandial) num exame, com valores repetidos de glucose em jejum de 5,6-6,99, é adequado um OGTT - teste oral de tolerância à glucose.
Tratamento clássico
A) TRATAMENTO NÃO-FARMACOLÓGICO
O tratamento não-farmacológico faz parte integrante do tratamento de todos os diabéticos, incluindo a diabetes de tipo I. Inclui tanto medidas de regime, ou seja, a escolha de uma atividade física adequada, a proibição de fumar, como medidas dietéticas, que são escolhidas individualmente em função da idade, da profissão e do tipo de tratamento farmacológico utilizado. Estão disponíveis brochuras educativas.
B) TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
DM tipo I - insulinoterapia, o tratamento deste tipo de diabetes é da competência de um especialista (diabetologista)
DM tipo II - medicamentos antidiabéticos orais (DAP) com diferentes tipos de ação:
1. aumento da sensibilidade dos tecidos à insulina - biguanidas (metformina), glitazonas
2. aumento da secreção de insulina - melhorar a libertação de insulina das células
secretoras do pâncreas (derivados da sulfonilureia, por exemplo, glimepirida)
3. incretinas (substâncias de natureza hormonal com grande futuro no tratamento da DMLI) - substâncias inerentes ao organismo que regulam a atividade do pâncreas
Diabetes e preparados energéticos
Os produtos energéticos representam um complemento importante ao tratamento clássico da diabetes, sobretudo em termos de processos de harmonização e de efeitos positivos na economia mineral do organismo e na influência dos processos de oxidorredução que causam danos na parede vascular com a possível ocorrência de complicações graves.
Principais produtos
GYNEX - concentrado de ervas com um efeito equilibrado no sistema hormonal que afecta positivamente o pâncreas, o estômago e outras partes do sistema digestivo no que diz respeito às suas funções metabólicas e hormonais. Também limita o desejo por alimentos doces. Dosagem 3 vezes por dia 5 gotas.
JUICE DE CEVADA - uma fonte importante de vitaminas, minerais e enzimas com um efeito antioxidante e anti-inflamatório significativo, com uma diminuição comprovada em laboratório dos níveis de CRP (proteína C reactiva - um marcador de atividade inflamatória). Efeito também na prevenção de coágulos sanguíneos. Dosagem - 2 vezes por dia 1 colher de chá de pó dissolvido em 2 dl de água, de preferência 30 minutos antes ou 2 horas após as refeições.
FYTOMINERAL - uma solução coloidal concentrada de minerais que são necessários para o bom desenrolar dos processos bioquímicos nas células. De particular importância para o metabolismo dos açúcares são os elementos crómio, vanádio e zinco. Dosagem 30 gotas por dia.
Produtos complementares
PROBIOSAN INOVUM - uma preparação que contém 10 espécies de bactérias probióticas com inulina prebiótica, beta-glucanos e colostro, melhorando os processos digestivos e afectando positivamente a mucosa intestinal, incluindo as funções imunitárias. Dosagem 3 vezes por dia 17 gotas.
VITAMARINA - óleo do peixe Engraulis japonicus rico em ácidos gordos insaturados ómega 3. Estes têm um efeito estabilizador na parede vascular, têm efeitos imunomoduladores, afectam positivamente as membranas celulares e podem mesmo influenciar a expressão genética. É de grande importância na luta contra o desenvolvimento de complicações da diabetes. Dosagem 3 vezes ao dia 2 cápsulas.
FLAVOCEL - actua como antioxidante e prevenção contra a formação de trombos sanguíneos. Protege a parede vascular e previne assim o desenvolvimento das complicações mais graves da diabetes. Dosagem 2x por dia 1 comprimido.
Brochura sobre a diabetes mellitus elaborada por MUDr. Jana Haltmarová