CHRONICKÝ ZÁPAL VONKAJŠÍCH POHLAVNÝCH ORGÁNOV, POŠVY A KRČKA MATERNICE SA VYZNAČUJE OPAKOVANÝMI ZÁCHVATMI PRÍZNAKOV ZÁPALU, AKO SÚ ZAČERVENANIE, OPUCH, BOLESŤ, SVRBENIE, PÁLENIE A VÝTOK. ČASTO VZNIKAJÚ PO MINIMÁLNYCH, ÚPLNE NEROZPOZNANÝCH, PROVOKAČNÝCH MOMENTOCH. ZHORŠUJÚ KVALITU ŽIVOTA A FRUSTRUJÚ ŽENU V TOM, ŽE KLASICKÉ LIEČEBNÉ METÓDY SÚ ČASTO NEÚSPEŠNÉ.
Príčiny gynekologickýchzápalových ochorení
Gynekologicko-zápalové ochorenia predstavujú asi 20 % všetkých patológií, pričom ich delíme podľa rôznych kritérií:
-
klinický priebeh:
- akútny (náhle vzniknutý)
- chronický (pretrvávajúci)
- chronický s akútnymi opakujúcimi sa záchvatmi
-
miesto postihnutia:
- zápal dolných pohlavných orgánov (vonkajšie genitálie, pošva a krčok maternice)
- vnútorný zápal (maternica nad pošvovou časťou krčka maternice so šľachovými väzmi, vajíčkovody a vaječníky) -
pôvod ochorení:
- vírusové
- bakteriálne
- plesňové
- parazitárne
- alergické
Vírusové infekcie určitými typmi HPV (ľudský papilomavírus) priamo súvisia s rakovinou krčka maternice.
Akútne zápaly vnútorných orgánov prejavujúce sa silnou bolesťou a horúčkou patria do neodkladnej gynekologickej starostlivosti a nie sú predmetom tohto oznámenia.
Chronické opakujúce sa gynekologické zápaly
Príznaky
Chronický zápal vonkajších pohlavných orgánov, pošvy a krčka maternice často prichádza "z ničoho nič", keď si žena neuvedomuje žiadny provokačný podnet, t. j. že "urobila niečo zlé", a prejavuje sa náhlym alebo postupným nástupom príznakov zápalu. Patria k nim: začervenanie, zvýšená teplota v mieste, bolesť alebo svrbenie, opuch tkanív, výtok a porucha funkcie postihnutého orgánu.
Príčiny vzniku
Aby sme pochopili, prečo k týmto záchvatom dochádza, musíme opustiť klasickú a zaužívanú predstavu, že pôvodcami ochorení sú len mikróby. Príčinou je vždy narušená rovnováha medzi vonkajšími mikroorganizmami, vnútornými mikroorganizmami (u zdravých žien normálne žijú v pošve a sú prospešné alebo neutrálne) a vaginálnym prostredím (výstelka pošvového epitelu, slizničný imunitný systém, pH prostredia, prítomnosť makro- a mikroprvkov v sliznici). Dôležité je hormonálne prostredie v pošve - skúmala sa najmä úloha estrogénov. Záverom je, že vaginálne prostredie je ekosystém s veľmi zložitými a vzájomne previazanými vzťahmi, ktoré musia byť v zásade v rovnováhe.
Súčasný medicínsky výskum už pracuje s mnohými čiastkovými poznatkami, ale k úplnejšiemu pochopeniu je ešte ďaleko. To vysvetľuje časté zlyhania konvenčnej liečby napriek cielenej, na mikrobiologických dôkazoch založenej aplikácii antibiotík, antimykotík a iných antimikrobiálnych liekov. Dôležitým mementom je pozorovanie, že chronický opakujúci sa zápal ďalej oslabuje a vyčerpáva imunitný systém a môže viesť k zlyhaniu imunity v prípade rakoviny krčka maternice so súčasnou infekciou vysokorizikovými HPV vírusmi.
Nekontrolovateľné faktory:
- vek ženy (obdobie hormonálnej aktivity)
- genetické dispozície lokálnej imunity
- primárne ochorenia, ktoré ovplyvňujú vaginálny ekosystém, či už samostatne alebo prostredníctvom liekov alebo terapií (niektoré autoimunitné ochorenia, rádioterapia, imunosupresívne lieky ... )
Ovplyvňujúce faktory:
- odstránenie alebo aspoň zníženie frekvencie a intenzity provokačných podnetov
- strava - sladké potraviny a pečivo z bielej múky, konzervačné látky, iné bioaktívne prísady a pesticídy v potravinách, jednostranný typ stravy "fast food" a nedostatok stopových prvkov v strave
- užívanie hormonálnej antikoncepcie (u niektorých žien vplyv na imunitu)
- prechladnutie - provokujúci faktor pre dysmikrobiálne výtoky
- zvládanie stresu - pracovného aj emocionálneho (znižuje výkonnosť imunity)
- alergénne faktory - vyhľadávanie, odstraňovanie alebo znižovanie alergénnej záťaže (kondóm, sperma, alergény v potravinách... )
Klasická diagnostika a liečba:
Diagnostikuje sa klinickým vyšetrením, stanovením vaginálneho pH, aminovým testom vaginálneho sekrétu s KOH, mikroskopickým vyšetrením tzv. natívneho vaginálneho výteru, kultivačným mikrobiologickým vyšetrením a DNA testom mikrobiálnych agens. Liečba je cielená antimikrobiálna (ATB, antimykotiká, antivirotiká, antiinfekčné chemoterapeutiká) podľa klinického obrazu a ďalších vyšetrení. pH pošvy je ovplyvnené laktobacilmi. Podávajú sa imunomodulačné lieky (odporúčané imunológom). Vzhľadom na vyššie uvedené však často nie sú veľmi účinné pri prevencii recidív.
Chronické recidivujúce gynekologické zápaly a prípravky Energy
Prípravky Energy pôsobia najmä na regulačné hormonálne a imunitné mechanizmy, ktoré pozitívne ovplyvňujú vaginálny ekosystém. Niektoré z nich majú priamy antimikrobiálny účinok, iné dodávajú stopové prvky. Zápal možno zjednodušene rozdeliť do troch skupín v súvislosti s ich podávaním:
Kvasinky - mykotické
Charakterizuje ich pálenie, začervenanie a svrbenie1 , často aj tvarohovitý výtok. Provokačnými podnetmi sú diétne chyby (sladké alebo pečivo), stav s vyššou hladinou estrogénov (tehotenstvo. stredná a druhá polovica menštruačného cyklu, stres). Základným produktom je Gynex.
Dysmikrobiálny - bakteriálny
Je prítomná bolesť v podbrušku a sivastý, nepuritický výtok, niekedy s odreninou (bakteriálna vaginóza). Provokáciou je často prechladnutie, pohlavný styk alebo stres. Základným liekom je Renol.
Vírusové - HSV (herpes simplex vírus)
Našťastie sú podstatne zriedkavejšie, prejavujú sa spočiatku pľuzgiermi na vonkajších genitáliách, riedkym výtokom a značnou bolestivosťou, ktorá môže
môže pretrvávať dlhší čas. Základným produktom je Drags lmun.
Hlavné produkty
GYNEX - je hlavný produkt na kvasinkové infekcie. Normalizuje hladinu estrogénu a pôsobí proti stresu. Znižuje chuť na sladké jedlá. Dávkovanie: 3x denne 5 kvapiek.
RENOL - veľmi dobre pôsobí pri dysmikrobiálnych výtokoch, zvyšuje toleranciu voči provokačným podnetom. Zlepšuje odolnosť voči infekciám celého močovo-pohlavného systému. Dávkovanie: 3-5 kvapiek 3x denne (v závislosti od stavu a chronicity, trvania problémov). Môžu sa vyskytnúť spätné reakcie.
PROBIOSAN - celkovo podávaním probiotických kultúr a prebiotík pozitívne ovplyvňuje nielen celkovú imunitu, ale aj imunitu slizníc urogenitálneho traktu. Zlepšením funkcie črevného epitelu potom aj vstrebávanie dôležitých látok, ako sú prvky a vitamíny. Pôsobí proti zápche. Je nenahraditeľný pri kvasinkových infekciách. Dávkovanie: Dávkovanie: 1 kapsula 2-3x denne.
Doplnkové produkty
DRAČIEIMUNY - veľmi silný antivírusový a antibakteriálny prostriedok. Je nenahraditeľný pri herpetických infekciách (opary), používa sa čo najskôr od prvých príznakov. Veľmi dobre pôsobí aj pri mikrobiálnych výtokoch a môže sa používať symptomaticky (pri začiatku ťažkostí) vo forme vaginálnych výplachov. Dávkovanie: celkovo 7-9 kvapiek 3x denne pri akútnych infekciách, lokálne ošetrenie zaparenín (pozor, nenávratne zafarbí bielizeň!). Na liečbu a prevenciu postačujú vaginálne výplachy v riedení 1:1000 (0,5 ml v 0,5 I vlažnej, predtým prevarenej vody - kvôli chlórovaniu). V lekárňach je k dispozícii irigátor na aplikáciu.
AUOIRON - veľmi účinný na upokojenie slizníc a zmiernenie nepríjemných pocitov pri kvasinkových a parných infekciách. Aplikuje sa lokálne, najlepšie nakvapkaním na klzný tampón a zavedením nakvapkaného tampónu do pošvy na noc.
GREPOFIT - univerzálny antimikrobiálny prípravok, ktorý veľmi dobre účinkuje nielen pri gynekologických infekciách, ale aj pri zápaloch močových ciest a dýchacích ciest. Dávkovanie: rozdeliť 4-5 kapsúl do 2-3 dávok denne.
FYTOMINERAL - doplnenie chýbajúcich mikroprvkov vo vysoko vstrebateľnej koloidnej forme. Dávkovanie: Dávkovanie: 30 kvapiek do vody denne.
Regeneračný postup môže spôsobiť aj dočasné zhoršenie stavu, kedy dochádza k tzv. spätnej reakcii. Môžu sa znovu objaviť príznaky minulých ochorení. Ide o prejav dobre prebiehajúcej regenerácie a treba ju tak aj vnímať.
Brožúru Chronické gynekologické zápaly pripravil MUDr. Bohdan Haltmar.