DIABETES MELLITUS (DM) ELLER SUKKERDYSENTERI ER EN ALVORLIG STOFSKIFTESYGDOM, DER ER KARAKTERISERET VED KRONISK HYPERGLYKÆMI MED NEDSAT SUKKERSTOFSKIFTE, SOM SKYLDES UTILSTRÆKKELIG SYNTESE ELLER UDSKILLELSE (UDSKILLELSE) AF INSULIN, NEDSAT VIRKNING AF INSULIN PÅ CELLERNE ELLER BEGGE DELE.
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus (DM) eller diabetes insipidus er en alvorlig stofskiftesygdom, der er karakteriseret ved kronisk hyperglykæmi (forhøjet blodsukker) med nedsat sukkerstofskifte forårsaget af utilstrækkelig syntese eller sekretion (udskillelse) af insulin, nedsat insulinvirkning på celler eller begge dele. Årsagen til hyperglykæmi er nedsat indtrængning af glukose i cellerne.
Forekomst
Diabetes er sammen med fedme en af de mest udbredte sygdomme på verdensplan. I øjeblikket anslås antallet af diabetikere på verdensplan til 347 millioner. I 2012 blev 841.227 mennesker behandlet for diabetes i Tjekkiet, og 91,9 % af dem blev behandlet for type II-diabetes. Antallet af behandlede diabetikere i Tjekkiet er svagt stigende hvert år.
OPDELING EFTER DEN UDLØSENDE ÅRSAG
Type I DM er en autoimmun sygdom, der skyldes ødelæggelse af de Langerhanske øer i bugspytkirtlen efter en immunologisk stimulus, og som gradvist fører til et fuldstændigt tab af insulinproduktion.
Type II DM skyldes et fald i insulinproduktionen og cellulære receptorers resistens over for insulin, og begge mekanismer er altid til stede og adskiller sig kun i graden af svækkelse.
ÅRSAGER TIL DIABETES VED DM I OG DM III
Ved type I DM er disse oftest:
- miljøfaktorer - den sandsynlige indflydelse af komælksprotein, antagelsen om den beskyttende effekt af langvarig amning
- genetiske årsager
- virusinfektioner - forekommer ofte hos børn efter mæslinger, skoldkopper
Ved DM III-type:
- genetiske påvirkninger - forskellige fra DM I
- fedme
- utilstrækkelig fysisk aktivitet
- rygning
- stress
Det sæt af risikofaktorer, der ofte optræder sammen, og som fører til for tidlig udvikling af åreforkalkning og type II-diabetes, er samlet kendt som det metaboliske syndrom, som er en betydelig proinflammatorisk, prokoagulerende (blodpropper) og proaterogen (forårsager korrosion af arterierne) tilstand. Det omfatter nedsat fedtstofskifte, forhøjet urinsyre, abdominal fedme, forhøjet blodtryk og hyperglykæmi.
Symptomerne
Udviklede symptomer på diabetes omfatter tørst, polyuri (hyppig vandladning), polydipsi (hyppigt behov for at drikke) og tilhørende øget træthed. Nogle gange er der inappetens og vægttab. Andre gange, især tidligt i sygdomsforløbet, kan symptomerne være diskrete, og patienten anser dem måske ikke for at være vigtige og overser dem let. Det er sandsynligvis grunden til, at mange type III-diabetikere ikke bliver diagnosticeret og behandlet, og at sygdommen udvikler sig ubemærket. Diagnosen stilles måske først, når der opstår en alvorlig komplikation.
Komplikationer af diabetes
Senkomplikationer af diabetes er relateret til skader på karvæggen og kan vise sig som nyresygdom (diabetisk nefropati), skader på øjets blodkar (diabetisk retinopati), aterosklerotiske manifestationer på store blodkar (diabetisk makroangiopati) - de kan resultere i f.eks. diabetisk myokardieinfarkt eller slagtilfælde samt skader på alle typer nerver (diabetisk neuropati) eller det såkaldte diabetiske fodsyndrom.
Diagnostik
Sukkerniveau, dvs. glukose, lig med eller over 11,1 mmol/I (fastende eller postprandial) ved en undersøgelse, ved gentagne fasteglukoseværdier på 5,6-6,99 er en OGTT - oral glukosetolerancetest - passende.
Klassisk behandling
A) IKKE-FARMAKOLOGISK BEHANDLING
Ikke-farmakologisk behandling er en integreret del af behandlingen af alle diabetikere, herunder type 1-diabetes. Den omfatter både regimeforanstaltninger, dvs. valg af passende fysisk aktivitet, rygeforbud, og kostforanstaltninger, som vælges individuelt med hensyn til alder, erhverv og den anvendte type farmakologisk behandling. Uddannelsesbrochurer er tilgængelige.
B) FARMAKOLOGISK BEHANDLING
Type I DM - insulinbehandling, behandling af denne type diabetes hører under en specialist (diabetolog)
Type II DM - orale antidiabetika (PAD) med forskellige typer af virkning:
1. øger vævets følsomhed over for insulin - biguanider (metformin), glitazoner
2. øger insulinsekretionen - forbedrer insulinfrigivelsen fra sekretoriske
betaceller i bugspytkirtlen (sulfonylurinstofderivater, f.eks. glimepirid)
3. Inkretiner (stoffer af hormonel karakter med en stor fremtid i behandlingen af DM lI) - stoffer, der er iboende i kroppen, og som regulerer bugspytkirtlens aktivitet.
Diabetes og energipræparater
Energiprodukter udgør et vigtigt supplement til den klassiske behandling af diabetes, især med hensyn til harmoniseringsprocesser og positive virkninger på kroppens mineraløkonomi og påvirkning af oxidationsreduktionsprocesser, der forårsager skade på karvæggen med mulig forekomst af alvorlige komplikationer.
De vigtigste produkter
GYNEX - urtekoncentrat med en afbalanceret effekt på hormonsystemet, der påvirker bugspytkirtlen, maven og andre dele af fordøjelsessystemet positivt med hensyn til deres metaboliske og hormonelle funktioner. Det begrænser også trangen til søde sager. Dosering 3 gange om dagen 5 dråber.
BARLEY JUICE - en vigtig kilde til vitaminer, mineraler og enzymer med en betydelig antioxidant og antiinflammatorisk effekt med et laboratorieprøvet fald i CRP-niveauer (C-reaktivt protein - en markør for inflammatorisk aktivitet). Virker også til forebyggelse af blodpropper. Dosering - 2 gange om dagen 1 teskefuld pulver opløst i 2 dl vand, helst 30 minutter før eller 2 timer efter et måltid.
FYTOMINERAL - en koncentreret kolloid opløsning af mineraler, der er nødvendige for et korrekt forløb af biokemiske processer i cellerne. Af særlig betydning for sukkerstofskiftet er elementerne krom, vanadium og zink. Dosering 30 dråber om dagen.
Supplerende produkter
PROBIOSAN INOVUM - et præparat, der indeholder 10 arter af probiotiske bakterier med præbiotisk inulin, betaglukaner og colostrum, der forbedrer fordøjelsesprocesserne og påvirker tarmslimhinden positivt, herunder immunfunktionerne. Dosering 3 gange om dagen 17 dråber.
VITAMARIN - olie fra fisken Engraulis japonicus, der er rig på umættede omega-3-fedtsyrer. Disse har en stabiliserende effekt på karvæggen, har immunmodulerende effekter, påvirker cellemembraner positivt og kan endda påvirke genekspressionen. Det er af stor betydning i kampen mod udviklingen af komplikationer ved diabetes. Dosering 3 gange om dagen 2 kapsler.
FLAVOCEL - virker som antioxidant og forebyggende mod blodpropdannelse. Det beskytter karvæggen og forhindrer dermed udviklingen af de mest alvorlige komplikationer ved diabetes. Dosering 2x dagligt 1 tablet.
Diabetes mellitus-brochure udarbejdet af MUDr. Jana Haltmarová