Η ΕΜΜΗΝΌΠΑΥΣΗ ΕΊΝΑΙ Η ΠΕΡΊΟΔΟΣ ΚΑΤΆ ΤΗΝ ΟΠΟΊΑ ΜΙΑ ΓΥΝΑΊΚΑ ΠΕΡΝΆΕΙ
ΑΠΌ ΜΙΑ ΦΆΣΗ ΟΡΜΟΝΙΚΉΣ ΚΥΚΛΙΚΉΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΌΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΙΚΑΝΌΤΗΤΑΣ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΉΣ ΣΕ ΜΙΑ ΟΡΜΟΝΙΚΉ ΑΝΆΠΑΥΣΗ ΚΑΙ ΤΟ ΤΈΛΟΣ ΤΗΣ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΉΣ ΙΚΑΝΌΤΗΤΑΣ. ΜΠΟΡΕΊ ΝΑ ΣΥΝΟΔΕΎΕΤΑΙ ΑΠΌ ΔΥΣΆΡΕΣΤΑ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΙΚΆ ΚΑΙ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΆ ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ.
Κλιμακτήριο και εμμηνόπαυση
Από την εφηβεία έως τη μεταβατική περίοδο, η ζωή της γυναίκας συνοδεύεται από κυκλική ορμονική δραστηριότητα. Με την πρόοδο της ηλικίας, υπάρχουν διαταραχές σε αυτό το φυσιολογικά πολύ περίπλοκο. Κάθε γυναίκα εισέρχεται έτσι στη μεταβατική περίοδο ή εμμηνόπαυση, όταν η αναπαραγωγική της λειτουργία. Η περίοδος αυτή είναι αρκετά δύσκολη για τις περισσότερες γυναίκες, καθώς υπάρχουν αλλαγές και δυσάρεστα συμπτώματα τόσο σωματικά όσο και και οι κοινωνικοί τους ρόλοι αλλάζουν.
Η αρχόμενη ανισορροπία των ορμονών ελέγχου του φύλου και των ορμονών απόδοσης έχει ως αποτέλεσμα μια μόνιμη έλλειψη οιστρογόνων. Η παρουσία τους έχει σημαντική προστατευτική επίδραση. Η ανεπάρκειά τους επομένως ξεκινά ή επιταχύνει πολλές διαφορετικές χρόνιες και εκφυλιστικές ασθένειες που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Τα προληπτικά μέτρα, τα οποία πρέπει να είναι ολοκληρωμένα και έγκαιρα, είναι απαραίτητα για την πρόληψη αυτών των ανεπιθύμητων αλλαγών.
Η ηλικία της εμμηνόπαυσης κυμαίνεται γύρω στην ηλικία των 50 ετών. Καθορίζεται κυρίως γενετικά. Η έναρξη της εμμηνόπαυσης μειώνεται κατά 1,5 έτος από το κάπνισμα, τον υποσιτισμό και μια ορισμένη επίδραση χειρουργικής στείρωσης και υστερεκτομής.
Η πρόωρη εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 45 ετών (μερικές φορές αναφέρεται ως 40) μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες για την υγεία της γυναίκας.
Γλωσσάριο όρων
ΚΛΙΜΑΚΤΕΙΟ είναι μια φάση γήρανσης στις γυναίκες που σηματοδοτεί τη μετάβαση από την αναπαραγωγική φάση στη μη αναπαραγωγική κατάσταση.
ΜΕΝΟΠΑΥΣΗ είναι η τελευταία αιμορραγία στη ζωή μιας γυναίκας (μπορεί να προσδιοριστεί μόνο αναδρομικά, ένα χρόνο μετά).
ΚΛΙΜΑΚΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ είναι η παρουσία δυσάρεστων συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
ΠΡΟΠΕΝΟΠΑΥΣΗ είναι μια περίοδος αρκετών ετών πριν από την τελευταία αιμορραγία, όταν αρχίζουν ήδη να εμφανίζονται διαταραχές στην ορμονική δραστηριότητα μιας γυναίκας.
ΠΕΡΙΜΕΝΟΠΑΥΣΗ είναι η περίοδος που περιλαμβάνει την προεμμηνόπαυση και την περίοδο μέχρι την τελευταία αιμορραγία.
ΜΕΤΑΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ είναι η περίοδος που αρχίζει περισσότερο από ένα έτος μετά την τελευταία αιμορραγία.
GERIPAUSE είναι η περίοδος άνω των 65 ετών μιας γυναίκας (πρώιμη) και άνω των 85 ετών (όψιμη).
ΟΡΓΑΝΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΟΣΤΡΟΓΟΝΟΔΕΝΤΡΙΚΗΣ ΑΤΡΟΦΙΑΣ είναι η ατροφία του βλεννογόνου (λέπτυνση και μειωμένη ποιότητα του βλεννογόνου) που προκαλείται από έλλειψη οιστρογόνων.
ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΕΣΤΡΟΓΟΝΟΔΕΦΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ είναι η ανάπτυξη μεταβολικών νοσημάτων, όπως η δυσλιπιδαιμία, η αθηροσκλήρωση, η διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη και η οστεοπόρωση, που επιταχύνονται από την έλλειψη οιστρογόνων.
Κλιμακτηριακό σύνδρομο - είναι ένα σύνολο τυπικών συμπτωμάτων, χαρακτηριστικών των ορμονικών αλλαγών. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν εξάψεις στο κεφάλι, ξαφνικό κοκκίνισμα, εφίδρωση, αϋπνία, αίσθημα παλμών της καρδιάς και διαταραχές του ρυθμού της, τρέμουλο και τρέμουλο, ευερεθιστότητα, αϋπνία, ψυχική αστάθεια και κατάθλιψη, καθώς και πόνο στις αρθρώσεις κ.λπ.
Η προεμμηνοπαυσιακή και περιεμμηνοπαυσιακή περίοδος χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι οποίες συχνά επιλύονται με χειρουργική
επεμβάσεις (απόξεση - απόξεση, υστερεκτομή - αφαίρεση της μήτρας).
Η μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος είναι ύπουλη, δεδομένου ότι στην αρχή η γυναίκα δεν έχει εμφανή ή σοβαρά προβλήματα, τα οποία όμως εμφανίζονται ξαφνικά μετά από μερικά χρόνια ως ατροφικές φλεγμονές των βλεννογόνων (κόλπος, ουροποιητικό σύστημα, μάτια, ούλα, έντερα...) ή ακόμη και αργότερα ως μεταβολικά νοσήματα (αθηροσκλήρωση με αποτέλεσμα έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, διαβήτης, οστεοπόρωση με κάταγμα κ.λπ.)
Διαγνωστικά
Βασίζεται κυρίως στα κλινικά συμπτώματα και στα ευρήματα κατά τη γυναικολογική εξέταση με αξιολόγηση της κατάστασης των βλεννογόνων, καθώς και στην ορμονική εξέταση (σχεδόν άχρηστη στην πρώιμη προεμμηνοπαυσιακή περίοδο). Σημαντικό ρόλο παίζει πλέον και το κολπικό υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση του βλεννογόνου της μήτρας. Για την εκτίμηση της βαρύτητας της κλιμακτηρίου χρησιμοποιούνται ερωτηματολόγια (π.χ. δείκτης Kupperman) για την εκτίμηση της βαρύτητας της εμμηνόπαυσης.
Κλασική θεραπεία
Η πιο αποτελεσματική, αλλά συχνά αμφιλεγόμενη, θεραπεία είναι η ορμονοθεραπεία. Στις γυναίκες με μήτρα είναι απαραίτητη η χορήγηση και των δύο ορμονών, δηλαδή οιστρογόνων και γεσταγόνων για την προστασία του βλεννογόνου της μήτρας, και μόνο οιστρογόνων στις γυναίκες μετά την αφαίρεση της μήτρας. Αναφερόμαστε σε αυτά τα φάρμακα ως "HRT ή HST"
(θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης). Για τις υγιείς προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αντισύλληψη χαμηλής δόσης. Σε γυναίκες με πρόωρη εμμηνόπαυση ή πιο σοβαρή ανεπάρκεια οιστρογόνων, η HRT είναι η μόνη αιτιολογική θεραπεία που οδηγεί σε βελτίωση της υγείας τους. Ωστόσο, πρέπει να χορηγείται στον κατάλληλο χρόνο και μετά από κατάλληλη γυναικολογική, εσωτερική και μαστογραφική εξέταση, μετά από
εξάλειψη όλων των αντενδείξεων και τον προσδιορισμό του ατομικού κινδύνου. Θα πρέπει να προσαρμόζεται σε κάθε ασθενή ξεχωριστά. Παράλληλα, υπάρχει ένα ολόκληρο φάσμα μορφών εφαρμογής της θεραπείας, από ταμπλέτες έως κρέμες, επιθέματα, ενέσεις έως υποδόρια εμφυτεύματα και σπρέι. Άλλες μη ορμονικές θεραπείες έχουν σχετικά μικρή σημασία, ενώ κερδίζουν ολοένα και μεγαλύτερη σημασία τα φάρμακα με δράση στους ορμονικούς υποδοχείς, τα οποία δεν έχουν κάποιους από τους κινδύνους των οιστρογόνων. Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται σκευάσματα που περιέχουν τα λεγόμενα φυτοοιστρογόνα (ουσίες που απομονώνονται από φυτά - π.χ. σόγια και κόκκινο τριφύλλι - τα οποία επίσης έχουν επίδραση στους ορμονικούς υποδοχείς), ο βελονισμός, η άσκηση, η ψυχοθεραπεία και άλλα.
Κλιμακτήριο, εμμηνόπαυση και ενεργειακά σκευάσματα
Τα ενεργειακά προϊόντα εναρμονίζουν τις ορμονικές διεργασίες, αναγεννούν τα ορμονοπαραγωγά όργανα, αποτρέπουν την ανάπτυξη παθολογικών αλυσιδωτών αντιδράσεων και παρέχουν τα απαραίτητα δομικά στοιχεία. Η έγκαιρη και σωστή χρήση των προϊόντων αποτρέπει συχνά περιττές επεμβάσεις και την ανάπτυξη εκφυλιστικών και μεταβολικών ασθενειών που σχετίζονται με την έλλειψη οιστρογόνων.
Κύρια προϊόντα
GYNEX - εναρμονίζει την ορμονική δραστηριότητα, ρυθμίζει τους ακανόνιστους κύκλους και έτσι μειώνει τις χειρουργικές επεμβάσεις όπως η απόξεση ή η υστερεκτομή, προλαμβάνει τις κύστεις των ωοθηκών και την έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, ανακουφίζει από τον πόνο στο στήθος, βοηθάει στις ήπιες και μέτριες μορφές εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου, ανακουφίζει από τις εξάψεις και, κυρίως, βοηθάει τον αποσταθεροποιημένο γυναικείο ψυχισμό. Αποτελεί το σημαντικότερο φάρμακο για την αντιμετώπιση της προεμμηνόπαυσης και της περιεμμηνόπαυσης, αυξάνει σημαντικά την ποιότητα ζωής (δόση 5-7 σταγόνες 3 φορές την ημέρα).
CYTOVITAL - η κρέμα εφαρμόζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην ιερή περιοχή, στο στήθος, στις βελονιστικές οδούς γιν και στις αντανακλαστικές ζώνες των οργάνων της μικρής λεκάνης.
Ενισχύει σημαντικά τα αποτελέσματα του Gynex. Για ψυχολογική ανισορροπία, εφαρμόζεται στο μέτωπο και κάτω από τη μύτη (σημείο βελονισμού GV26).
Το KOROLEN - λειτουργεί καλά στην ψυχολογική εξάντληση και στις εξάρσεις εξαλείφει τις αντιδράσεις που προκαλεί το στρες. Διορθώνει την ακανόνιστη αιμορραγία κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων δρώντας στα μικροαγγεία του βλεννογόνου της μήτρας. Με έγκαιρη εφαρμογή, τα συμπτώματα του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου μπορούν να ελαχιστοποιηθούν ή να εξαλειφθούν εντελώς (δόση 4-7 σταγόνες 3 φορές την ημέρα).
Το PERALGIN - σε πολλές γυναίκες έχει σημαντική επίδραση στη μείωση και εξαφάνιση των ακόμη ισχυρότερων εξάψεων, εξαλείφει τους πονοκεφάλους και τις επώδυνες
εμμηνόρροια. Είναι ακόμη πιο αποτελεσματικό από το Gynex στην καταστολή των εξάψεων (δόση 1 κάψουλα 2-3 φορές την ημέρα).
Συμπληρωματικά προϊόντα
SKELETIN - μια εξαιρετικά βιοδιαθέσιμη μορφή μαγνησίου και ασβεστίου είναι αποτελεσματική στην πρόληψη της αραίωσης των οστών και η ζελατίνη αντισταθμίζει την ανάπτυξη εκφυλισμού του αρθρικού χόνδρου (δοσολογία 2-2-1 κάψουλες την ημέρα).
VITAMARIN - τα ακόρεστα λιπαρά οξέα έχουν "αντιγηραντική" δράση (κατά της γήρανσης των κυττάρων) και αποτρέπουν το σχηματισμό και την ανάπτυξη μεταβολικών και εκφυλιστικών ασθενειών (δοσολογία 2-3 φορές την ημέρα 1 κάψουλα).
SPIRULINA BARLEY - πράσινες τροφές - έχουν ευεργετική επίδραση στο μεταβολισμό των κυττάρων και παρέχουν ένζυμα και άλλες απαραίτητες ουσίες (δόση 2 δισκία 1-3 φορές την ημέρα).
Λόγω των ποικίλων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, άλλα προϊόντα της Ενέργειας όπως: Regalen, Celitin, Phytomineral, Revitae, Balneol και Biotermal.
Συνιστάται η εναλλαγή των συμπληρωματικών σκευασμάτων και μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους.
Η δοσολογία που δίνεται είναι μόνο ενδεικτική και πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την κατάσταση της νόσου, την ηλικία και την αντιδραστικότητα του ασθενούς.
Ενημερωτικό δελτίο Climacterium και εμμηνόπαυση που συντάχθηκε από τον MUDr. Bohdan Haltmar