LA DIABETES MELLITUS (DM) O DIABETES INSÍPIDA ES UNA ENFERMEDAD METABÓLICA GRAVE CARACTERIZADA POR HIPERGLUCEMIA CRÓNICA CON ALTERACIÓN DEL METABOLISMO DEL AZÚCAR CAUSADA POR UNA SÍNTESIS O SECRECIÓN (EXCRECIÓN) INADECUADA DE INSULINA, UNA ACCIÓN REDUCIDA DE LA INSULINA EN LAS CÉLULAS, O AMBAS.
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus (DM), o diabetes insípida, es una enfermedad metabólica grave caracterizada por hiperglucemia crónica (elevación del azúcar en sangre) con alteración del metabolismo del azúcar causada por una síntesis o secreción (excreción) inadecuada de insulina, una acción reducida de la insulina sobre las células, o ambas cosas. La causa de la hiperglucemia es la alteración de la entrada de glucosa en las células.
Aparición
La diabetes, junto con la obesidad, es una de las enfermedades más prevalentes en todo el mundo. Actualmente, el número de diabéticos en el mundo se estima en 347 millones. En 2012, 841 227 personas fueron tratadas por diabetes en la República Checa, de las cuales el 91,9% fueron tratadas por DM tipo II. El número de diabéticos tratados en la República Checa aumenta ligeramente cada año.
DIVISIÓN SEGÚN LA CAUSA PROVOCADORA
LaDM de tipo I es una enfermedad autoinmune que resulta de la destrucción de los islotes de Langerhans del páncreas tras un estímulo inmunológico y conduce gradualmente a una pérdida completa de la producción de insulina.
La DM tipo II está causada por una disminución de la producción de insulina y una resistencia de los receptores celulares a la insulina, y ambos mecanismos están siempre presentes, diferenciándose sólo en el grado de afectación.
CAUSAS DE DIABETES EN DM I Y DM lI
En la DM de tipo I, éstas son las más frecuentes:
- factores ambientales - la probable influencia de las proteínas de la leche de vaca, la suposición del efecto protector de la lactancia materna prolongada
- causas genéticas
- infecciones virales - a menudo se produce en los niños después del sarampión, la varicela
En el tipo DM lI
- influencias genéticas - diferente de la DM I
- obesidad
- actividad física insuficiente
- tabaquismo
- estrés
El conjunto de factores de riesgo que suelen darse juntos y que conducen al desarrollo prematuro de la aterosclerosis y la diabetes de tipo II se conoce colectivamente como síndrome metabólico, que es una importante afección proinflamatoria, procoagulante (coagulación de la sangre) y proaterogénica (que provoca la corrosión de las arterias). Incluye alteraciones del metabolismo de las grasas, ácido úrico elevado, obesidad abdominal, hipertensión e hiperglucemia.
Síntomas
Los síntomas desarrollados de la diabetes incluyen sed, poliuria (micción frecuente), polidipsia (necesidad frecuente de beber) y aumento de la fatiga asociada. A veces hay inapetencia y pérdida de peso. En otras ocasiones, especialmente al principio de la enfermedad, los síntomas pueden ser sutiles, el paciente puede no considerarlos importantes y es fácil pasarlos por alto. Esta es probablemente la razón por la que muchos diabéticos de tipo lI no son diagnosticados ni tratados y la enfermedad progresa sin ser detectada. Entonces, el diagnóstico sólo puede realizarse cuando se produce una complicación grave.
Complicaciones de la diabetes
Las complicaciones tardías de la diabetes están relacionadas con daños en la pared vascular y pueden manifestarse como enfermedad renal (nefropatía diabética), daños en los vasos sanguíneos del ojo (retinopatía diabética), manifestaciones ateroscleróticas en grandes vasos sanguíneos (macroangiopatía diabética) - pueden dar lugar, por ejemplo, a infarto de miocardio diabético o ictus, así como daños en todo tipo de nervios (neuropatía diabética) o el llamado síndrome del pie diabético.
Diagnóstico
Nivel de azúcar, es decir, de glucosa, igual o superior a 11,1 mmol/I (en ayunas o postprandial) en un examen, con valores repetidos de glucosa en ayunas de 5,6-6,99, es conveniente realizar una PTGO - prueba de tolerancia oral a la glucosa.
Tratamiento clásico
A) TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
El tratamiento no farmacológico forma parte integrante del tratamiento de todos los diabéticos, incluida la diabetes tipo I. Incluye tanto medidas de régimen, es decir, la elección de una actividad física adecuada, la prohibición de fumar, como medidas dietéticas, que se eligen individualmente en función de la edad, la ocupación y el tipo de tratamiento farmacológico utilizado. Se dispone de folletos educativos.
B) TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
DM de tipo I - insulinoterapia, el tratamiento de este tipo de diabetes corresponde a un especialista (diabetólogo)
DM de tipo II - fármacos antidiabéticos orales (FAP) con diferentes tipos de acción:
1. Aumento de la sensibilidad tisular a la insulina - biguanidas (metformina), glitazonas
2. Aumento de la secreción de insulina - mejora de la secreción de insulina, glitazonas. aumento de la secreción de insulina - mejora de la liberación de insulina de las células beta secretoras
del páncreas (derivados de la sulfonilurea, p. ej. glimepirida)
3. incretinas (sustancias de naturaleza hormonal con gran futuro en el tratamiento de la DM lI) - sustancias inherentes al organismo que regulan la actividad del páncreas
Diabetes y preparados energéticos
Los productos energéticos representan un complemento importante del tratamiento clásico de la diabetes, especialmente en lo que se refiere a los procesos de armonización y los efectos positivos sobre la economía mineral del organismo y la influencia de los procesos de oxidorreducción que provocan daños en la pared vascular con la posible aparición de complicaciones graves.
Principales productos
GYNEX - concentrado de hierbas con un efecto equilibrado sobre el sistema hormonal que afecta positivamente al páncreas, estómago y otras partes del sistema digestivo en lo que respecta a sus funciones metabólicas y hormonales. También limita la ansiedad por los alimentos dulces. Dosis 3 veces al día 5 gotas.
ZUMO DE CEBADA - una fuente importante de vitaminas, minerales y enzimas con un efecto antioxidante y antiinflamatorio significativo con una disminución probada en laboratorio de los niveles de PCR (proteína C reactiva - un marcador de la actividad inflamatoria). Efecto también en la prevención de coágulos sanguíneos. Dosis - 2 veces al día 1 cucharadita de polvo disuelta en 2 dl de agua, preferiblemente 30 minutos antes o 2 horas después de las comidas.
FYTOMINERAL - una solución coloidal concentrada de minerales que son necesarios para el correcto curso de los procesos bioquímicos en las células. De particular importancia para el metabolismo de los azúcares son los elementos cromo, vanadio y zinc. Dosis 30 gotas al día.
Productos complementarios
PROBIOSAN INOVUM - preparado que contiene 1O especies de bacterias probióticas con inulina prebiótica, betaglucanos y calostro, que mejora los procesos digestivos y afecta positivamente a la mucosa intestinal, incluidas las funciones inmunitarias. Dosis 3 veces al día 17 gotas.
VITAMARIN - aceite del pez Engraulis japonicus rico en ácidos grasos insaturados omega-3. Estos tienen un efecto estabilizador en la pared vascular, tienen efectos inmunomoduladores, afectan positivamente a las membranas celulares e incluso pueden influir en la expresión génica. Es de gran importancia en la lucha contra el desarrollo de complicaciones de la diabetes. Dosis 3 veces al día 2 cápsulas.
FLAVOCEL - actúa como antioxidante y preventivo contra la formación de trombos sanguíneos. Protege la pared vascular y por lo tanto previene el desarrollo de las complicaciones más graves de la diabetes. Dosis 2 veces al día 1 comprimido.
Folleto sobre la diabetes mellitus preparado por MUDr. Jana Haltmarová