MENOPAUZE IR PERIODS, KAD SIEVIETE PIEDZĪVO
NO HORMONĀLĀS CIKLISKĀS AKTIVITĀTES FĀZES UN REPRODUKTĪVĀS SPĒJAS PĀRIET HORMONĀLĀ MIERA FĀZĒ UN REPRODUKTĪVĀS SPĒJAS BEIGU POSMĀ. TO VAR PAVADĪT NEPATĪKAMI SUBJEKTĪVI UN OBJEKTĪVI SIMPTOMI.
Klimaktērijs un menopauze
No pubertātes līdz pārejas periodam sievietes dzīvi pavada cikliska hormonālā aktivitāte. Pieaugot vecumam, šajā fizioloģiski ļoti sarežģītajā norisinās traucējumi. Tādējādi katra sieviete nonāk pārejas jeb menopauzes periodā, kad viņas reproduktīvā funkcija. Šis periods lielākajai daļai sieviešu ir diezgan sarežģīts, jo notiek pārmaiņas un nepatīkami simptomi gan fiziski, gan mainās viņu sociālās lomas.
Sākas dzimumkontroles un darbības hormonu nelīdzsvarotība, kā rezultātā rodas pastāvīgs estrogēnu deficīts. To klātbūtnei ir būtiska aizsargājoša ietekme. Tāpēc to deficīts aizsāk vai paātrina daudz dažādu hronisku un deģeneratīvu slimību, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti. Lai novērstu šīs nevēlamās pārmaiņas, ir svarīgi veikt visaptverošus un savlaicīgus profilakses pasākumus.
Menopauzes vecums svārstās ap 50 gadu vecumu. Tas galvenokārt ir noteikts ģenētiski. Menopauzes iestāšanos par 1,5 gadiem samazina smēķēšana, nepietiekams uzturs un zināmu ietekmi atstāj ķirurģiska sterilizācija un histerektomija.
Priekšlaicīga menopauze pirms 45 gadu vecuma (dažkārt to dēvē par 40 gadu vecumu) var radīt ļoti nopietnas sekas sievietes veselībai.
Terminu vārdnīca
KLIMAKTERIJS ir sievietes novecošanās fāze, kas iezīmē pāreju no reproduktīvās fāzes uz nereproduktīvo stāvokli.
MENOPAUSE ir pēdējā asiņošana sievietes dzīvē (to var noteikt tikai retrospektīvi, vienu gadu pēc tam).
KLIMAKTERISKAIS SINDROMS ir nepatīkami simptomi šajā periodā.
PREMENOPAUSE ir vairāku gadu periods pirms pēdējās asiņošanas, kad jau sāk parādīties traucējumi sievietes hormonālajā darbībā.
PERIMENOPAUSE ir periods, kas ietver premenopauzi un periodu līdz pēdējai asiņošanai.
POSTMENOPAUSE ir periods, kas sākas vairāk nekā gadu pēc pēdējās asiņošanas.
GERIPAUSE ir periods pēc 65 gadu vecuma sievietei (agrīns) un pēc 85 gadu vecuma sievietei (vēls).
ORGANISKAIS ESTROGENDEFICITĀTES SINDROMS ir gļotādas atrofija (izretināšanās un pazemināta gļotādas kvalitāte), ko izraisa estrogēnu deficīts.
METABOLISKAIS ESTROGENDEFICITĀTES SINDROMS ir estrogēnu deficīta paātrināta metabolisko slimību, piemēram, dislipidēmijas, aterosklerozes, traucētas glikozes tolerances un osteoporozes, attīstība.
Klimakteriskais sindroms - ir tipisku simptomu kopums, kas raksturīgs hormonālām pārmaiņām. Visbiežāk sastopamie simptomi ir karstuma viļņi galvā, pēkšņa apsārtums, svīšana, bezmiegs, sirdsklauves un tās ritma traucējumi, trīce un drebuļi, uzbudināmība, bezmiegs, psihiska nestabilitāte un depresija, kā arī sāpes locītavās u. c.
Pirmsmenopauzes un perimenopauzes periodam raksturīgi menstruālā cikla traucējumi, kurus bieži vien novērš ķirurģiski.
ķirurģiskas iejaukšanās (kiretāža - izskrāpēšana, histerektomija - dzemdes izņemšana).
Pēcmenopauzes periods ir mānīgs ar to, ka sākumā sievietei nav acīmredzamu vai nopietnu problēmu, bet pēc dažiem gadiem tās pēkšņi parādās kā gļotādu (maksts, urīnceļu, acu, smaganu, zarnu...) atrofiski iekaisumi vai vēl vēlāk kā vielmaiņas slimības (ateroskleroze, kas izraisa miokarda infarktu vai insultu, diabēts, osteoporoze ar lūzumiem utt.).
Diagnostika
Tās pamatā galvenokārt ir klīniskie simptomi un ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultāti, novērtējot gļotādas stāvokli, kā arī hormonālā izmeklēšana (gandrīz bezvērtīga agrīnā premenopauzes periodā). Nozīmīga loma tagad ir arī maksts ultrasonogrāfijai, lai novērtētu dzemdes gļotādu. Lai novērtētu klimaksa smaguma pakāpi, tiek izmantotas aptaujas anketas (piemēram, Kuppermana indekss), kas ļauj novērtēt menopauzes smaguma pakāpi.
Klasiskā ārstēšana
Visefektīvākā, bet bieži vien pretrunīgi vērtētā ārstēšana ir hormonu terapija. Sievietēm ar dzemdi jāievada gan hormoni, t. i., estrogēni un gestagēni dzemdes gļotādas aizsardzībai, gan tikai estrogēni sievietēm pēc dzemdes izņemšanas. Šos medikamentus mēs saucam par "HRT vai HST".
(hormonu aizstājterapija). Veselām sievietēm pirms menopauzes var lietot arī zemas devas kontracepcijas līdzekļus. Sievietēm ar priekšlaicīgu menopauzi vai smagāku estrogēnu deficītu HRT ir vienīgā cēloņsakarīgā ārstēšana, kas noved pie veselības stāvokļa uzlabošanās. Tomēr tā jāievada īstajā laikā un pēc atbilstošas ginekoloģiskās, iekšķīgās un mamogrāfiskās izmeklēšanas, pēc
visu kontrindikāciju novēršanu un individuālā riska noteikšanu. Tā jāpielāgo katrai pacientei individuāli. Vienlaikus pastāv vesela virkne ārstēšanas lietošanas formu, sākot no tabletēm līdz krēmiem, plāksteriem, injekcijām līdz zemādas implantiem un aerosoliem. Citiem nehormonāliem ārstēšanas veidiem ir salīdzinoši maza nozīme, savukārt arvien lielāku nozīmi iegūst medikamenti ar iedarbību uz hormonu receptoriem, kuriem nav dažu estrogēnu radīto risku. Pēdējos gados tiek lietoti preparāti, kas satur tā sauktos fitoestrogēnus (no augiem - piemēram, sojas un sarkanā āboliņa - izdalītas vielas, kas arī iedarbojas uz hormonu receptoriem) akupunktūra, fiziskās aktivitātes, psihoterapija un citi.
Klimaktērijs, menopauzes un enerģijas preparāti
Enerģijas preparāti harmonizē hormonālos procesus, atjauno hormonus ražojošos orgānus, novērš patoloģisku ķēdes reakciju attīstību un piegādā nepieciešamos celtniecības blokus. Savlaicīga un pareiza preparātu lietošana novērš bieži vien nevajadzīgas operācijas un deģeneratīvo un vielmaiņas slimību attīstību, kas saistītas ar estrogēnu trūkumu.
Galvenie produkti
GYNEX - harmonizē hormonālo darbību, regulē neregulārus ciklus un tādējādi samazina ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, kiretāžu vai histerektomiju, novērš olnīcu cistas un spēcīgu menstruālo asiņošanu, mazina sāpes krūtīs, palīdz vieglas un vidēji smagas formas menopauzes sindroma gadījumā, mazina apsārtumu un, galvenais, palīdz destabilizēt sievietes psihi. Tas ir vissvarīgākais medikaments pirms un perimenopauzes ārstēšanai, ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti (deva 5-7 pilieni 3 reizes dienā).
CYTOVITAL - krēmu uzklāj uz vēdera lejasdaļas, sakrālās zonas, krūtīm, jin akupunktūras ceļiem un mazā iegurņa orgānu refleksu zonām.
Tas ievērojami pastiprina Gynex iedarbību. Psiholoģiska nelīdzsvarotības gadījumā uzklāj uz pieres un zem deguna (akupunktūras punkts GV26).
KOROLEN - labi iedarbojas psiholoģiskā izsīkuma gadījumā un izsīkumu gadījumā novērš stresa izraisītās reakcijas. Koriģē neregulāru asiņošanu, lietojot hormonālos medikamentus, iedarbojoties uz dzemdes gļotādas mikrovadiem. Savlaicīgi lietojot, var mazināt vai pilnībā novērst menopauzes sindroma simptomus (deva 4-7 pilieni 3 reizes dienā).
PERALGIN - daudzām sievietēm ir būtiska ietekme uz vēl spēcīgāku karstuma viļņu mazināšanos un izzušanu, novērš galvassāpes un sāpju sajūtas.
menstruācijas. Tas ir pat efektīvāks par Gynex karstuma viļņu nomākšanā (deva 1 kapsula 2-3 reizes dienā).
Papildu produkti
SKELETIN - augstas bioloģiskās pieejamības magnija un kalcija forma efektīvi novērš kaulu retināšanos, bet želatīns neitralizē locītavu skrimšļu deģenerācijas attīstību (deva 2-2-1 kapsula dienā).
VITAMARIN - nepiesātinātajām taukskābēm piemīt "anti-novecošanās" iedarbība (pret šūnu novecošanos) un tās novērš vielmaiņas un deģeneratīvo slimību veidošanos un attīstību (deva 2-3 reizes dienā 1 kapsula).
SPIRULINA BĒRNI - zaļie pārtikas produkti - labvēlīgi ietekmē šūnu vielmaiņu un apgādā ar fermentiem un citām nepieciešamajām vielām (deva 2 tabletes 1-3 reizes dienā).
Daudzveidīgo menopauzes simptomu dēļ var lietot arī citus Enerģijas produktus, piem: Regalen, Celitin, Phytomineral, Revitae, Balneol un Biotermal.
Papildu preparātus ieteicams pārmaiņus lietot, un tos var kombinēt savā starpā.
Norādītās devas ir tikai orientējošas, un tās jāpielāgo atbilstoši slimības stāvoklim, pacienta vecumam un reaktivitātei.
MUDr. Bohdana Haltmara sagatavotais prospekts Climacterium un menopauze