PODĽA SVETOVEJ ZDRAVOTNÍCKEJ ORGANIZÁCIE
JE OSTEOPORÓZA DEFINOVANÁ AKO SYSTÉMOVÉ OCHORENIE KOSTRY CHARAKTERIZOVANÉ NÍZKOU HUSTOTOU KOSTÍ A PORUCHOU MIKROARCHITEKTÚRY KOSTÍ, ČO VEDIE K ZNÍŽENIU KVALITY KOSTÍ A K ICH ZVÝŠENEJ KREHKOSTI.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je osteoporóza definovaná ako systémové ochorenie kostry charakterizované nízkou hustotou kostí a poruchou mikroarchitektúry kostného tkaniva, čo vedie k zníženiu kvality kostí a zvýšenej krehkosti kostí. Osteoporóza je jednou z tzv. civilizačných chorôb a predstavuje jedno z najzávažnejších ochorení s rozsiahlym dopadom na populáciu. Vo vyspelých krajinách postihuje približne 8 % populácie.
Rozvoj osteoporózy je často asymptomatický a prejavuje sa až závažnými komplikáciami, vrátane kompresívnych zlomenín stavcov, krčka stehennej kosti a predlaktia. Preto sa jej hovorí aj "tichý zlodej". V tomto zmysle je osteoporóza podobná takým ochoreniam, ako je hypercholesterolémia alebo hypertenzia. Zlomeniny najčastejšie postihujú populáciu po 60. roku života. Až 20 % pacientov zomiera v priebehu prvého roka po udalosti a až 50 % je v neskoršom veku telesne postihnutých alebo priamo odkázaných na sociálne služby.
Osteoporóza sa delí na:
primárnu - u žien je oveľa častejšia a súvisí so stratou ochrannej funkcie estrogénov po prechode, u mužov súvisí s vekom
sekundárnu - súvisí s niektorými ochoreniami alebo užívaním niektorých liekov
Faktory ovplyvňujúce osteoporotický proces
UNCONTROLLABL
- genetické faktory (70 %)
- pohlavie - ženy sú postihnuté oveľa častejšie
- etnická skupina - biela rasa je viac postihnutá
- vek - vyššie vekové skupiny
VOLITEĽNÉ
- Primeraný príjem vápnika v detstve a dospelosti, najmä počas tehotenstva, dojčenia a po prechode
- výživovo a nutrične správna strava
- dostatočné množstvo vitamínu D počas celého života (nedostatočné vystavenie slnečnému žiareniu, znížená aktivita enzýmov v starobe)
- aktívny životný štýl s dostatočným pohybom, celoživotné nefajčenie, obmedzené množstvo alkoholu, kávy, fosfátov v nápojoch a v strave
Choroby alebo stavy predisponujúce k osteoporóze:
- hyperfunkcia štítnej žľazy a prištítnych teliesok (vyššie hladiny tyroxínu a parathormónu)
- chronické ochorenia pečene a obličiek
- chronická obštrukčná choroba pľúc
- niektoré krvné ochorenia (mnohopočetný myelóm... )
- reumatoidná artritída
- predčasná menopauza, poruchy menštruačného cyklu s hyperprolaktinémiou a nedostatkom estrogénov
- ochorenia obmedzujúce pohyblivosť
Rizikové lieky:
- Kortikosteroidy (prednizón, dexametazón)
- lieky znižujúce zrážanlivosť krvi - antikoagulanciá (heparín, warfarín)
- lieky, ktoré potláčajú imunitné reakcie - imunosupresíva
- extrémne nízke dávky hormonálnej antikoncepcie počas vývoja kostry
Diagnostika
Kvantitatívna ultrazvuková denzitometria je najdostupnejšie základné vyšetrenie na diagnostiku. Najdôležitejšou a najpresnejšou metódou je potom dvojfotónová röntgenová absorpciometria - DXA, ktorá meria predilekčné miesta (zápästie, bedro a dolnú časť hrudnej a bedrovej chrbtice). Bežné röntgenové vyšetrenie odhalí osteoporózu s až 30 % stratou minerálnej hustoty kostí.
Klasická liečba
Je nevyhnutná suplementácia vápnika v rozsahu 500 až 1 000 mg denne (uhličitan vápenatý alebo citrát vápenatý). Problémom je klesajúca absorpcia s vekom a niekedy aj zlá tráviaca znášanlivosť. Ďalšia liečba zahŕňa suplementáciu vitamínu D v dennej dávke 400-800 IU. U žien po menopauze, kde je príčinou procesu rednutia kostí pokles hladiny estrogénov, je to potom hormonálna substitučná liečba estrogénmi, ktorá je často dobre účinná, ale má svoje riziká. Medzi novšie používané látky patria tzv. selektívne modulátory estrogénových receptorov (raloxifén - Evista), ktoré nemajú niektoré riziká konvenčných estrogénov. Ďalšími účinnými liekmi sú tzv. bisfosfonáty (alendronát - Fosamax, risedronát - Actonel), ktoré spomaľujú resorpciu kostí. Ich nevýhodou je dráždenie pažeráka a žalúdka s možnosťou ich poškodenia.
Hustotu kostí zlepšuje a bolesť zmierňuje aj hormón kalcitonín (hormón C-buniek štítnej žľazy). Lososový kalcitonín sa používa vo forme nosového spreja - Miacalcic.
Parathormón v anabolickej dávke, soli stroncia a rastový hormón majú tiež stimulačný účinok na hustotu kostí.
Osteoporóza a prípravky Energy
Prípravky Energy sú šetrnou alternatívou ku konvenčnej medicíne a znižujú riziko niekedy závažných vedľajších účinkov liekov. Využívajú princípy bioinformácie a biorezonancie, a preto vykazujú oveľa lepšiu účinnosť ako jednoduché výživové doplnky. Základom celého postupu, ktorý pozitívne ovplyvňuje remodeláciu kostí, je harmonizačný účinok na obličky.
Hlavné produkty
Renol - bylinný koncentrát na posilnenie a regeneráciu obličiek a tiež tkanív, ktoré spadajú pod ich vplyv (kosti, zuby, vlasy). Keďže
pri osteopénii alebo osteoporóze, počiatočné dávkovanie tohto prípravku treba voliť opatrne (kvôli možnosti spätnej reakcie), začínať niekedy 1 kvapkou 3x denne; postupne dávku zvyšovať. Dodržiavanie pitného režimu je absolútnou nevyhnutnosťou. Pite čistú vodu, nevhodné sú nápoje sýtené C02 alebo chemicky upravené.
Na zvýšenie regeneračného účinku prípravku je vhodné súčasne aplikovať Artrin - bylinný bioinformačný krém na akupunktúrnu dráhu obličiek a močového mechúra, kde stimuluje obličky v oblasti okolo členkov a zmierňuje bolesti okolo chrbtice.
Na doplnenie vápnika (ale aj ďalších prvkov dôležitých pre metabolizmus kostí) používame Fytomineral - roztok koloidných prvkov s 98 % vstrebateľnosťou, čo predstavuje obrovský potenciál rýchleho a účinného pôsobenia aj u starších pacientov.
Skeletin - bioinformačný prípravok s obsahom sépiovej kosti, kolagénu, mangánu, rybieho oleja, žihľavy a extraktu zo šípok. Dodáva kostiam vápnik a ďalšie prvky v biologicky dostupnej forme, vitamín D a tiež kolagén, ktorý priaznivo pôsobí na kĺbové chrupavky. Vďaka tomu pomáha aj pri artróze kĺbov, ktorá často sprevádza osteoporózu. Je vhodný na trvalejšiu náhradu.
Doplnkové produkty
Pri aplikácii kúpeľov a zubných pást využívame fenomén vstrebávania látok cez pokožku a sliznice.
Bitermal - soľ z prameňa Podhájska, získaná šetrným technologickým postupom, ktorá má podobné zloženie ako voda z Mŕtveho mora.
Balneol - humátový kúpeľ s výborným relaxačným a protibolestivým účinkom.
Silix - bioinformačný prípravok na ústnu hygienu s obsahom soli z Podhájskej a bylinných extraktov.
Pri sekundárnych formách osteoporózy je potrebné ovplyvniť základné ochorenie pomocou prípravkov Pentagram. Napríklad Gynex alebo Regalen
pri ochoreniach štítnej žľazy a prištítnych teliesok, Regalen pri ochoreniach pečene, Vironal pri ochoreniach pľúc, Korolen pri ochoreniach krvi alebo reumatoidnej artritíde.
Absolútnou nevyhnutnosťou pri prevencii a liečbe osteoporózy je pohyb, najlepšie chôdza a turistika. Dôležitým cieľom je prevencia a liečba u žien po menopauze, kde je chorobný proces bezpríznakový.
Regeneračná liečba môže spôsobiť aj dočasné zhoršenie stavu, kedy dochádza k tzv. spätnej reakcii. Môžu sa znovu objaviť príznaky minulých ochorení. Je to znak dobre prebiehajúcej regenerácie a treba to tak vnímať.
Brožúru Osteoporóza pripravil MUDr. Bohdan Haltmar