PO PODATKIH SVETOVNE ZDRAVSTVENE ORGANIZACIJE
JE OSTEOPOROZA OPREDELJENA KOT SISTEMSKA SKELETNA BOLEZEN, ZA KATERO STA ZNAČILNI NIZKA KOSTNA GOSTOTA IN MOTNJA MIKROARHITEKTURE KOSTI, KAR VODI V ZMANJŠANJE KAKOVOSTI KOSTI IN POVEČANO KRHKOST KOSTI.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je osteoporoza opredeljena kot sistemska bolezen okostja, za katero sta značilni nizka gostota kosti in motnja mikroarhitekture kostnega tkiva, kar vodi v zmanjšanje kakovosti kosti in povečano krhkost kosti. Osteoporoza je ena od tako imenovanih civilizacijskih bolezni in predstavlja eno najresnejših bolezni z obsežnim vplivom na prebivalstvo. V razvitih državah prizadene približno 8 % prebivalstva.
Razvoj osteoporoze je pogosto asimptomatski in se pokaže šele z resnimi zapleti, vključno s kompresijskimi zlomi vretenc, vratu stegnenice in podlahti. Zato jo imenujejo tudi "tihi tat". V tem smislu je osteoporoza podobna boleznim, kot sta hiperholesterolemija ali hipertenzija. Zlomi najpogosteje prizadenejo prebivalce po 60. letu starosti. Do 20 % bolnikov umre v prvem letu po dogodku, do 50 % pa je kasneje v življenju telesno prizadetih ali neposredno odvisnih od socialnih storitev.
Osteoporozo delimo na:
primarno - pri ženskah je veliko pogostejša in je povezana z izgubo zaščitne funkcije estrogenov po prehodu, pri moških pa je povezana s starostjo
sekundarno - povezana z nekaterimi boleznimi ali uporabo nekaterih zdravil
Dejavniki, ki vplivajo na proces osteoporoze
UNCONTROLLABL
- genetski dejavniki (70 %)
- spol - ženske so prizadete veliko pogosteje
- etnična skupina - bolj prizadeta je bela rasa
- starost - višje starostne skupine
NEOBVEZNO
- Ustrezen vnos kalcija v otroštvu in odrasli dobi, zlasti med nosečnostjo, dojenjem in po prehodu
- prehransko in hranilno ustrezna prehrana
- zadostna količina vitamina D skozi vse življenje (premajhna izpostavljenost soncu, zmanjšana aktivnost encimov v starosti)
- aktiven življenjski slog z ustrezno telesno vadbo, vseživljenjsko nekadilstvo, omejeno uživanje alkohola, kave, fosfatov v pijačah in prehrani
Bolezni ali stanja, ki pogojujejo nastanek osteoporoze:
- hiperfunkcija ščitnice in priščitnice (višje ravni tiroksina in paratiroidnega hormona)
- kronične bolezni jeter in ledvic
- kronična obstruktivna pljučna bolezen
- nekatere krvne bolezni (multipli mielom ... )
- revmatoidni artritis
- prezgodnja menopavza, motnje menstrualnega cikla s hiperprolaktinemijo in pomanjkanjem estrogena
- bolezni, ki omejujejo mobilnost
tvegana zdravila:
- Kortikosteroidi (prednizon, deksametazon)
- zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi - antikoagulanti (heparin, varfarin)
- zdravila, ki zavirajo imunske reakcije - imunosupresivi
- izredno nizki odmerki hormonskih kontracepcijskih sredstev med razvojem skeleta
Diagnostika
Kvantitativna ultrazvočna denzitometrija je najbolj dostopna osnovna preiskava za diagnostiko. Najpomembnejša in najnatančnejša metoda je nato dvofotonska rentgenska absorpciometrija - DXA, ki meri predilekcijska mesta (zapestje, kolk ter spodnji del prsne in ledvene hrbtenice). Z običajnim rentgenskim slikanjem se odkrije osteoporoza z do 30-odstotno izgubo mineralne kostne gostote.
Klasično zdravljenje
Nujno je dodajanje kalcija v količini od 500 do 1.000 mg na dan (kalcijev karbonat ali citrat). Težava je vse manjša absorpcija s starostjo in včasih slaba prebavna toleranca. Nadaljnje zdravljenje vključuje dodajanje vitamina D v dnevnem odmerku 400-800 IE. Pri ženskah po menopavzi, kjer je vzrok procesa redčenja kosti upadanje ravni estrogena, gre nato za hormonsko nadomestno zdravljenje z estrogeni, ki je pogosto dobro učinkovito, vendar ima svoja tveganja. Med novejšimi zdravili se uporabljajo tako imenovani selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev (raloksifen - Evista), ki nimajo nekaterih tveganj običajnih estrogenov. Druga učinkovita zdravila so tako imenovani bisfosfonati (alendronat - Fosamax, risedronat - Actonel), ki upočasnjujejo resorpcijo kosti. Njihova pomanjkljivost je draženje požiralnika in želodca z možnostjo njune poškodbe.
Kostno gostoto izboljšuje in bolečine lajša tudi hormon kalcitonin (ščitnični hormon C-celice). Lososov kalcitonin se uporablja v obliki nosnega pršila - Miacalcic.
Na kostno gostoto spodbudno vplivajo tudi paratiroidni hormon v anaboličnem odmerku, stroncijeve soli in rastni hormon.
Osteoporoza in energijski pripravki
Energijski pripravki so nežna alternativa konvencionalni medicini in zmanjšujejo tveganje za včasih resne stranske učinke zdravil. Uporabljajo načela bioinformacij in bioresonance, zato izkazujejo veliko boljšo učinkovitost kot preprosta prehranska dopolnila. Osnova celotnega postopka, ki pozitivno vpliva na preoblikovanje kosti, je harmonizirajoč učinek na ledvice.
Glavni izdelki
Renol - zeliščni koncentrat za krepitev in regeneracijo ledvic ter tudi tkiv, ki so pod njihovim vplivom (kosti, zobje, lasje). Ker
pri osteopeniji ali osteoporozi, je treba začetni odmerek tega pripravka izbrati previdno (zaradi možnosti povratne reakcije), včasih začnemo z 1 kapljico 3-krat na dan; odmerek postopoma povečujemo. Upoštevanje pitnega režima je nujno potrebno. Pijte čisto vodo; pijače, gazirane s C02 ali kemično spremenjene, so neprimerne.
Da bi povečali regenerativni učinek pripravka, je priporočljivo, da Artrin-zeliščno bioinformacijsko kremo hkrati nanesete na akupunkturno pot ledvic in mehurja, kjer stimulira ledvice v predelu okoli gležnjev in blaži bolečine okoli hrbtenice.
Za dodajanje kalcija (pa tudi drugih elementov, pomembnih za presnovo kosti) uporabljamo Fytomineral - raztopino koloidnih elementov z 98-odstotno absorpcijo, kar predstavlja velik potencial za hitro in učinkovito delovanje tudi pri starejših bolnikih.
Skeletin - bioinformacijski pripravek, ki vsebuje sečovec, kolagen, mangan, ribje olje, koprive in izvleček šipka. Kosti oskrbuje s kalcijem in drugimi elementi v biološko dostopni obliki, vitaminom D in tudi kolagenom, ki ugodno vpliva na sklepni hrustanec. Zato pomaga tudi pri artrozi sklepov, ki pogosto spremlja osteoporozo. Primeren je za trajnejše nadomeščanje.
Dopolnilni izdelki
Pri kopelih in zobni pasti izkoriščamo pojav absorpcije snovi skozi kožo in sluznice.
Bitermal - sol iz vrelca Podhájská, pridobljena z nežnim tehnološkim postopkom, ki ima podobno sestavo kot voda iz Mrtvega morja.
Balneol - humatna kopel z odličnim sproščujočim in protibolečinskim učinkom.
Silix - bioinformacijski pripravek za ustno higieno, ki vsebuje soli iz Podhajske in rastlinske izvlečke.
Pri sekundarnih oblikah osteoporoze je treba s pomočjo pentagramskih pripravkov vplivati na osnovno bolezen. Na primer Gynex ali Regalen
pri boleznih ščitnice in priščitnic, Regalen pri boleznih jeter, Vironal pri boleznih pljuč, Korolen pri boleznih krvi ali revmatoidnem artritisu.
Nujno potrebna pri preprečevanju in zdravljenju osteoporoze je telesna dejavnost, najbolje hoja in pohodništvo. Pomemben cilj je preprečevanje in zdravljenje pri ženskah po menopavzi, kjer je bolezenski proces asimptomatski.
Regenerativno zdravljenje lahko povzroči tudi začasno poslabšanje stanja, ko pride do tako imenovane povratne reakcije. Ponovno se lahko pojavijo simptomi preteklih bolezni. To je znak dobro potekajoče regeneracije in ga je treba tako tudi obravnavati.
Brošura Osteoporoza, ki jo je pripravil MUDr. Bohdan Haltmar