MENOPAUZA JE OBDOBIE, KEĎ ŽENA PRECHÁDZA
Z FÁZY HORMONÁLNEJ CYKLICKEJ AKTIVITY A SCHOPNOSTI REPRODUKCIE DO HORMONÁLNEHO POKOJA A UKONČENIA REPRODUKČNEJ SCHOPNOSTI. MÔŽE BYŤ SPREVÁDZANÁ NEPRÍJEMNÝMI SUBJEKTÍVNYMI A OBJEKTÍVNYMI PRÍZNAKMI.
Klimaktérium a menopauza
Od puberty až po obdobie prechodu sprevádza život ženy cyklická hormonálna aktivita. S pribúdajúcim vekom dochádza k poruchám tejto fyziologicky veľmi komplikovanej. Každá žena tak vstupuje do obdobia prechodu alebo menopauzy, keď jej reprodukčná funkcia. Toto obdobie je pre väčšinu žien pomerne náročné, pretože dochádza k zmenám a nepríjemným príznakom po fyzickej stránke aj k zmene ich sociálnych rolí.
Začínajúca nerovnováha hormónov kontroly pohlavia a výkonnosti má za následok trvalý nedostatok estrogénov. Ich prítomnosť má významný ochranný účinok. Ich nedostatok preto štartuje alebo urýchľuje mnohé rôzne chronické a degeneratívne ochorenia, ktoré výrazne znižujú kvalitu života. Na predchádzanie týmto nežiaducim zmenám sú nevyhnutné preventívne opatrenia, ktoré musia byť komplexné a včasné.
Vek menopauzy sa pohybuje okolo 50. roku života. Je podmienený najmä geneticky. Nástup menopauzy skracuje o 1,5 roka fajčenie, podvýživa a určitý vplyv má chirurgická sterilizácia a hysterektómia.
Predčasná menopauza pred 45. rokom života (niekedy sa uvádza 40. rok života) môže mať veľmi vážne následky na zdravie ženy.
Slovník pojmov
KLIMATIZÁCIA je fáza starnutia u žien, ktorá označuje prechod z reprodukčnej fázy do nereprodukčného stavu.
MENOPAUZA je posledné krvácanie v živote ženy (dá sa určiť len spätne, po roku).
KLIMATICKÝ SYNDRÓM je prítomnosť nepríjemných príznakov v tomto období.
PREMENOPAUZA je obdobie niekoľkých rokov pred posledným krvácaním, keď sa už začínajú objavovať poruchy hormonálnej činnosti ženy.
PERIMENOPAUZA je obdobie zahŕňajúce premenopauzu a obdobie do posledného krvácania.
POSTMENOPAUZA je obdobie začínajúce viac ako rok po poslednom krvácaní.
GERIPAUZA je obdobie nad 65 rokov ženy (skoré) a nad 85 rokov (neskoré).
SYNDRÓM ORGANICKEJ ESTROGENDEFICITY je atrofia sliznice (stenčenie a znížená kvalita sliznice) spôsobená nedostatkom estrogénov.
METABOLICKÝ SYNDRÓM ESTROGENDEFICITU je rozvoj metabolických ochorení, ako sú dyslipidémia, ateroskleróza, porucha glukózovej tolerancie a osteoporóza, urýchlený nedostatkom estrogénov.
Klimakterický syndróm - je súbor typických príznakov, charakteristických pre hormonálne zmeny. Medzi najčastejšie príznaky patria návaly horúčavy do hlavy, náhle začervenanie, potenie, nespavosť, búšenie srdca a poruchy jeho rytmu, chvenie a tras, podráždenosť, nespavosť, psychická labilita a depresia, ako aj bolesti kĺbov atď.
Premenopauzálne a perimenopauzálne obdobie sú charakteristické nepravidelnosti menštruačného cyklu, ktoré sa často riešia chirurgickými
zásahmi (kyretáž - zoškrabanie, hysterektómia - odstránenie maternice).
Obdobie po menopauze je zákerné v tom, že spočiatku žena nemá žiadne zjavné ani závažné problémy, ale potom sa po niekoľkých rokoch náhle objavia ako atrofické zápaly slizníc (pošvy, močových ciest, očí, ďasien, čriev...) alebo ešte neskôr ako metabolické ochorenia (ateroskleróza s následkom infarktu myokardu alebo mozgovej príhody, cukrovka, osteoporóza so zlomeninami atď.)
Diagnostika
Je založená najmä na klinických príznakoch a nálezoch pri gynekologickom vyšetrení s hodnotením stavu slizníc a tiež na hormonálnom vyšetrení (takmer bezcenné vo včasnom predmenopauzálnom období). Dôležitú úlohu v súčasnosti zohráva aj vaginálny ultrazvuk na hodnotenie sliznice maternice. Na posúdenie závažnosti klimaktéria sa používajú dotazníky (napr. Kuppermanov index) na posúdenie závažnosti klimaktéria.
Klasická liečba
Najúčinnejšou, ale často kontroverznou liečbou je hormonálna liečba. U žien s maternicou je potrebné podávať oba hormóny, t. j. estrogény a gestagény na ochranu výstelky maternice, a samotné estrogény u žien po odstránení maternice. Tieto lieky označujeme ako "HRT alebo HST"
(hormonálna substitučná liečba). U zdravých žien pred menopauzou sa môže používať aj nízkodávková antikoncepcia. U žien s predčasnou menopauzou alebo závažnejším nedostatkom estrogénov je HRT jedinou kauzálnou liečbou, ktorá vedie k zlepšeniu ich zdravotného stavu. Musí sa však podávať v správnom čase a po riadnom gynekologickom, internom a mamografickom vyšetrení, po
odstránení všetkých kontraindikácií a stanovení individuálneho rizika. Mala by byť prispôsobená každej pacientke individuálne. Zároveň existuje celý rad aplikačných foriem liečby, od tabliet cez krémy, náplasti, injekcie až po podkožné implantáty a spreje. Ostatné nehormonálne spôsoby liečby majú pomerne malý význam, zatiaľ čo na význame získavajú lieky s účinkom na hormonálne receptory, ktoré nemajú niektoré riziká estrogénov. V posledných rokoch sa začali používať prípravky s obsahom tzv. fytoestrogénov (látky izolované z rastlín - napr. sóje a červenej ďateliny - ktoré tiež pôsobia na hormonálne receptory) akupunktúra, cvičenie, psychoterapia a iné.
Klimaktérium, menopauza a prípravky Energy
Energetické prípravky harmonizujú hormonálne procesy, regenerujú orgány produkujúce hormóny, zabraňujú vzniku patologických reťazových reakcií a dodávajú potrebné stavebné látky. Včasné a správne užívanie produktov zabraňuje často zbytočným operáciám a vzniku degeneratívnych a metabolických ochorení, ktoré súvisia s nedostatkom estrogénov.
Hlavné produkty
GYNEX - harmonizuje hormonálnu činnosť, upravuje nepravidelné cykly, a tým znižuje počet chirurgických zákrokov, ako je kyretáž alebo hysterektómia, zabraňuje vzniku cýst na vaječníkoch a silnému menštruačnému krvácaniu, zmierňuje bolesti prsníkov, pomáha pri ľahkých a stredne ťažkých formách klimakterického syndrómu, zmierňuje začervenanie a predovšetkým pomáha destabilizovanej ženskej psychike. Je najdôležitejším liekom na liečbu pred a v perimenopauze, výrazne zvyšuje kvalitu života (dávka 5-7 kvapiek 3x denne).
CYTOVITAL - krém sa aplikuje na podbruško, krížovú oblasť, prsia, jinové akupunktúrne dráhy a reflexné zóny orgánov malej panvy.
Výrazne zvyšuje účinky Gynexu. Pri psychickej nerovnováhe sa nanáša na čelo a pod nos (akupunktúrny bod GV26).
KOROLEN - dobre pôsobí pri psychickom vyčerpaní a pri návaloch odstraňuje spúšťacie reakcie stresu. Upravuje nepravidelné krvácanie pri užívaní hormonálnych liekov pôsobením na mikrocievy maternicovej sliznice. Pri včasnej aplikácii možno minimalizovať alebo úplne odstrániť príznaky klimakterického syndrómu (dávka 4-7 kvapiek 3x denne).
PERALGIN - u mnohých žien má výrazný vplyv na zníženie a vymiznutie aj silnejších návalov horúčavy, odstraňuje bolesti hlavy a bolestivú
menštruáciu. Pri potláčaní návalov horúčavy je dokonca účinnejší ako Gynex (dávka 1 kapsula 2-3x denne).
Doplnkové produkty
SKELETIN - vysoko biologicky dostupná forma horčíka a vápnika je účinná v prevencii rednutia kostí a želatína pôsobí proti vzniku degenerácie kĺbovej chrupavky (dávkovanie 2-2-1 kapsula denne).
VITAMARIN - nenasýtené mastné kyseliny majú "anti-aging" účinok (proti starnutiu buniek) a zabraňujú vzniku a rozvoju metabolických a degeneratívnych ochorení (dávkovanie 2-3x denne 1 kapsula).
SPIRULINA BARLEY - zelené potraviny - priaznivo pôsobia na metabolizmus buniek a dodávajú enzýmy a ďalšie potrebné látky (dávkovanie 2 tablety 1-3x denne).
Vzhľadom na rôznorodé príznaky menopauzy sú vhodné aj ďalšie produkty Energy, ako napr: Regalen, Celitin, Fytomineral, Revitae, Balneol a Biotermal.
Doplnkové prípravky je vhodné striedať a je možné ich navzájom kombinovať.
Uvedené dávkovanie je len orientačné a je potrebné ho upraviť podľa stavu ochorenia, veku a reaktivity pacientky.
Prospekt Climacterium a menopauza pripravil MUDr. Bohdan Haltmar