MENOPAVZA JE OBDOBJE, KO ŽENSKA PREIDE
IZ FAZE HORMONSKE CIKLIČNE AKTIVNOSTI IN SPOSOBNOSTI RAZMNOŽEVANJA V HORMONSKI POČITEK IN KONEC REPRODUKTIVNE SPOSOBNOSTI. SPREMLJAJO JO LAHKO NEPRIJETNI SUBJEKTIVNI IN OBJEKTIVNI SIMPTOMI.
Klimakterij in menopavza
Od pubertete do obdobja prehoda žensko življenje spremlja ciklična hormonska aktivnost. Z naraščajočo starostjo prihaja do motenj v tem fiziološko zelo zapletenem dogajanju. Vsaka ženska tako vstopi v obdobje prehoda ali menopavze, ko se njena reproduktivna funkcija. To obdobje je za večino žensk precej težavno, saj pride do sprememb in neprijetnih simptomov tako na fizičnem področju kot tudi do spremembe njihovih družbenih vlog.
Začetno neravnovesje hormonov za uravnavanje spolnosti in hormonov za delovanje povzroči trajno pomanjkanje estrogena. Njihova prisotnost ima pomemben zaščitni učinek. Njihovo pomanjkanje zato sproži ali pospeši številne različne kronične in degenerativne bolezni, ki bistveno zmanjšujejo kakovost življenja. Preventivni ukrepi, ki morajo biti celoviti in pravočasni, so nujni za preprečevanje teh neželenih sprememb.
Starost menopavze se giblje okoli 50. leta starosti. Določena je predvsem genetsko. Nastop menopavze za 1,5 leta skrajšajo kajenje, podhranjenost ter določen vpliv kirurške sterilizacije in histerektomije.
Prezgodnja menopavza pred 45. letom starosti (včasih jo imenujejo 40 let) ima lahko zelo resne posledice za zdravje ženske.
Slovarček pojmov
KLIMAKTERIJ je faza staranja pri ženskah, ki označuje prehod iz reproduktivne faze v nereproduktivno stanje.
MENOPAVZA je zadnja krvavitev v življenju ženske (določiti jo je mogoče le za nazaj, eno leto po njej).
KLIMAKTERIČNI SINDROM je prisotnost neprijetnih simptomov v tem obdobju.
PREMENOPAVA je obdobje nekaj let pred zadnjo krvavitvijo, ko se že začnejo pojavljati motnje v hormonskem delovanju ženske.
PERIMENOPAVA je obdobje, ki vključuje premenopavzo in obdobje do zadnje krvavitve.
POSTMENOPAUZA je obdobje, ki se začne več kot leto dni po zadnji krvavitvi.
GERIPAUZA je obdobje nad 65 let starosti ženske (zgodnja) in nad 85 let starosti (pozna).
ORGANSKI SINDROM ESTROGENDEFICIT je atrofija sluznice (stanjšanje in zmanjšana kakovost sluznice), ki jo povzroča pomanjkanje estrogenov.
METABOLIČNI SINDROM ESTROGENDEFICIT je razvoj presnovnih bolezni, kot so dislipidemija, ateroskleroza, motena toleranca za glukozo in osteoporoza, ki jih pospeši pomanjkanje estrogena.
Klimakterični sindrom - je skupek tipičnih simptomov, značilnih za hormonske spremembe. Med najpogostejše simptome spadajo vročinski oblivi v glavi, nenadna rdečica, potenje, nespečnost, razbijanje srca in motnje v njegovem ritmu, tresenje in drgetanje, razdražljivost, nespečnost, duševna nestabilnost in depresija, pa tudi bolečine v sklepih itd.
Zaobdobje pred menopavzo in perimenopavzo so značilne nepravilnosti menstrualnega cikla, ki se pogosto odpravijo s kirurškimi
posegi (kiretaža - strganje, histerektomija - odstranitev maternice).
Postmenopavzno obdobje je zahrbtno, saj ženska sprva nima očitnih ali resnih težav, nato pa se te po nekaj letih nenadoma pojavijo kot atrofična vnetja sluznic (nožnice, sečil, oči, dlesni, črevesja ...) ali še kasneje kot presnovne bolezni (ateroskleroza, ki povzroči miokardni infarkt ali možgansko kap, diabetes, osteoporoza z zlomom ...).
Diagnostika
Temelji predvsem na kliničnih simptomih in ugotovitvah pri ginekološkem pregledu z oceno stanja sluznice ter na hormonskih preiskavah (skoraj brez vrednosti v zgodnjem predmenopavzalnem obdobju). Pomembno vlogo ima zdaj tudi vaginalni ultrazvok za oceno maternične sluznice. Za oceno resnosti klimakterija se uporabljajo vprašalniki (npr. Kuppermanov indeks) za oceno resnosti menopavze.
Klasično zdravljenje
Najučinkovitejše, vendar pogosto sporno zdravljenje je hormonsko zdravljenje. Pri ženskah z maternico je treba dajati oba hormona, tj. estrogene in gestagene za zaščito maternične sluznice, pri ženskah po odstranitvi maternice pa samo estrogene. Ta zdravila imenujemo "HRT ali HST"
(Hormone Replacement Therapy). Pri zdravih ženskah pred menopavzo se lahko uporablja tudi kontracepcija z nizkimi odmerki. Pri ženskah s prezgodnjo menopavzo ali hujšim pomanjkanjem estrogenov je HRT edino vzročno zdravljenje, ki vodi k izboljšanju njihovega zdravja. Vendar jo je treba začeti uporabljati ob pravem času in po ustreznem ginekološkem, internističnem in mamografskem pregledu, po
odpravi vseh kontraindikacij in določitvi individualnega tveganja. Prilagojena mora biti vsaki bolnici posebej. Hkrati obstaja cela vrsta aplikativnih oblik zdravljenja, od tablet do krem, obližev, injekcij do podkožnih vsadkov in razpršil. Drugi nehormonski načini zdravljenja so razmeroma nepomembni, medtem ko so vse pomembnejša zdravila z učinki na hormonske receptorje, ki nimajo nekaterih tveganj estrogenov. V zadnjih letih so se razširili pripravki, ki vsebujejo tako imenovane fitoestrogene (snovi, izolirane iz rastlin - npr. soje in rdeče detelje -, ki prav tako delujejo na hormonske receptorje) akupunktura, telovadba, psihoterapija in drugo.
Klimakterij, menopavza in energijski pripravki
Energijski pripravki usklajujejo hormonske procese, obnavljajo organe, ki proizvajajo hormone, preprečujejo razvoj patoloških verižnih reakcij in zagotavljajo potrebne gradnike. Pravočasna in pravilna uporaba izdelkov preprečuje pogosto nepotrebne operacije ter razvoj degenerativnih in presnovnih bolezni, ki so povezane s pomanjkanjem estrogena.
Glavni izdelki
GYNEX - usklajuje hormonsko delovanje, uravnava neredne cikluse in tako zmanjšuje kirurške posege, kot sta kiretaža ali histerektomija, preprečuje nastanek cist na jajčnikih in močne menstrualne krvavitve, lajša bolečine v dojkah, pomaga pri blagih in zmernih oblikah menopavzalnega sindroma, blaži rdečice, predvsem pa pomaga destabilizirani psihi žensk. Je najpomembnejše zdravilo za zdravljenje pred- in perimenopavze, bistveno poveča kakovost življenja (odmerek 5-7 kapljic 3-krat na dan).
CYTOVITAL - krema se nanaša na spodnji del trebuha, križni predel, prsi, jin akupunkturne poti in refleksne cone organov male medenice.
Bistveno okrepi učinke zdravila Gynex. Pri psihičnem neravnovesju ga nanesite na čelo in pod nos (akupunkturna točka GV26).
KOROLEN - dobro deluje pri psihični izčrpanosti in pri flusih odpravlja stresne sprožilne reakcije. Popravlja neredne krvavitve pri jemanju hormonskih zdravil, saj deluje na mikrožile maternične sluznice. S pravočasno uporabo je mogoče simptome menopavzalnega sindroma zmanjšati ali popolnoma odpraviti (odmerek 4-7 kapljic 3-krat na dan).
PERALGIN - pri številnih ženskah pomembno vpliva na zmanjšanje in izginotje še tako močnih vročinskih valov, odpravlja glavobole in boleče
menstruacije. Pri zaviranju vročinskih valov je celo učinkovitejši od zdravila Gynex (odmerek 1 kapsula 2-3-krat na dan).
Dopolnilni izdelki
SKELETIN - visoko biorazpoložljiva oblika magnezija in kalcija učinkovito preprečuje redčenje kosti, želatina pa preprečuje razvoj degeneracije sklepnega hrustanca (odmerek 2-2-1 kapsula na dan).
VITAMARIN - nenasičene maščobne kisline delujejo "anti-aging" (proti staranju celic) ter preprečujejo nastanek in razvoj presnovnih in degenerativnih bolezni (odmerek 2-3-krat na dan 1 kapsula).
SPIRULINA BARLEY - zelena živila - ugodno vplivajo na presnovo celic ter jih oskrbujejo z encimi in drugimi potrebnimi snovmi (odmerek 2 tableti 1-3-krat na dan).
Zaradi raznovrstnih simptomov menopavze se uporabljajo tudi drugi izdelki Energy, kot so npr: Regalen, Celitin, Fitomineral, Revitae, Balneol in Biotermal.
Dodatne pripravke je priporočljivo menjavati, lahko pa jih tudi medsebojno kombiniramo.
Navedeni odmerki so le okvirni in jih je treba prilagoditi glede na stanje bolezni, starost in reaktivnost bolnika.
Prospekt Climacterium in menopavza pripravil MUDr. Bohdan Haltmar